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    從醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展談加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的迫切性

      醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè),是伴隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的飛速發(fā)展應(yīng)運(yùn)而生的新興專業(yè),它已由傳統(tǒng)單一的普通X線加血管造影檢查轉(zhuǎn)變成包括超聲、放射性核素顯影、X線CT、數(shù)字減影血管造影(DSA)、MRI、普通X線檢查的數(shù)字化成像(CR和DR)以及圖像存儲(chǔ)和傳輸系統(tǒng)(PACS)等多種技術(shù)組成的醫(yī)學(xué)影像學(xué)體系。醫(yī)學(xué)影像學(xué)已由傳統(tǒng)的形態(tài)學(xué)檢查發(fā)展成為組織、器官代謝和功能診斷手段,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)已經(jīng)由既往“輔助檢查手段”轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中最重要的臨床診斷和鑒別診斷方法,它把原有的診斷提高到前所未有的水平,使多種疾病的診斷更準(zhǔn)確、及時(shí)。由于介入醫(yī)學(xué)的興起,醫(yī)學(xué)影像學(xué)已經(jīng)集診斷方法和治療為一體,成為與外科手術(shù)、內(nèi)科化學(xué)藥物治療并列的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)第三大治療手段。醫(yī)學(xué)影像學(xué)的迅速發(fā)展,新技術(shù)、新設(shè)備將不斷出現(xiàn),這對(duì)影像科醫(yī)生和非影像科醫(yī)生都提出了更高的要求,必須不斷完善和充實(shí)自己,才能跟上發(fā)展的要求。

      1加強(qiáng)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的迫切性

      1.1提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量的需要:隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展,高新尖的醫(yī)學(xué)檢查設(shè)備日新月異,醫(yī)學(xué)影像學(xué)的檢查方法和范圍也在不斷擴(kuò)大。正確應(yīng)用醫(yī)學(xué)影像學(xué)手段,可以擴(kuò)大醫(yī)生的視野,使醫(yī)生能夠在更大的范圍和更深的層次上獲得關(guān)于疾病過(guò)程的精細(xì)資料,減少了臨床思維的猜測(cè)性和主觀隨意性,使對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和診斷趨于客觀化和精確化。但如對(duì)影像檢查的使用范圍和各種檢查靈敏度缺乏認(rèn)識(shí),將導(dǎo)致檢查方法的濫用,這不僅會(huì)給病人帶來(lái)不必要的損傷、痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),而且還會(huì)把診斷引入歧途,造成誤診、漏診等情況的發(fā)生。介入放射學(xué)新技術(shù)的不斷出現(xiàn),其診斷和治療范圍幾乎涉及到各臨床科室。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理介入治療具有微創(chuàng),療效好,見(jiàn)效快、作用直接、恢復(fù)快、適應(yīng)證廣等優(yōu)點(diǎn),它使一些原來(lái)外科復(fù)雜的治療手段變得非常簡(jiǎn)單。對(duì)一些疾病介入放射學(xué)治療已成為首選方法;一些其它科室不能治療的疾病仍適合介入治療;一些其它科室治療有困難的疾病,介入治療有時(shí)會(huì)有非常好的療效;一些疾病需要介入科與其它科室聯(lián)合治療才能取得好的療效。因此,介入放射學(xué)技術(shù)的提高和水平的發(fā)揮需要各科醫(yī)生對(duì)其技術(shù)的了解,也離不開(kāi)各科室的相互配合。但目前其它科室的一些醫(yī)生對(duì)介入放射學(xué)的診斷和治療范圍還缺乏足夠的認(rèn)識(shí)。

      1.2市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的需要:醫(yī)院是為患者服務(wù)的,醫(yī)院面臨激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),只有提高診斷和治療水平,才能吸引病人,立于不敗之地。因此,醫(yī)院要發(fā)展,就要不斷地開(kāi)展新項(xiàng)目、新技術(shù),這樣才能在醫(yī)療技術(shù)上領(lǐng)先,才具有競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力,而醫(yī)學(xué)影像學(xué)已成為臨床醫(yī)學(xué)的主要研究手段和推動(dòng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展的動(dòng)力。新技術(shù)新項(xiàng)目的開(kāi)展,離不開(kāi)臨床醫(yī)生的宣傳,臨床醫(yī)生的認(rèn)識(shí)提高了,患者的認(rèn)識(shí)才能提高,新技術(shù)、新方法才能被患者接受。

      1.3合理利用醫(yī)療資源的需要:目前,醫(yī)學(xué)影像學(xué)科是現(xiàn)代化醫(yī)院的支柱之一,影像設(shè)備的價(jià)值占醫(yī)院設(shè)備資產(chǎn)的一半以上。只有不斷地學(xué)習(xí),才能掌握各種影像技術(shù)的應(yīng)用范圍,在臨床工作中合理應(yīng)用,才能夠使醫(yī)院的資源得到充分的利用,發(fā)揮最大的效能,避免重復(fù)檢查和無(wú)用的檢查,達(dá)到既減少患者的醫(yī)療費(fèi)用和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),又能為患者提供最佳的診斷和治療方法的目的,由此才能獲得良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

      2關(guān)于加強(qiáng)與醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展相關(guān)的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的幾點(diǎn)思考

      2.1加強(qiáng)各學(xué)科間交流:大型綜合醫(yī)院的專業(yè)分工越來(lái)越細(xì),使醫(yī)療診療水平更精深,但也存在會(huì)導(dǎo)致隔行如隔山的缺點(diǎn)。繼續(xù)教育是加強(qiáng)各專業(yè)間聯(lián)系的有效方法。繼續(xù)教育要有針對(duì)性,對(duì)與其它科室密切相關(guān),病員廣泛、可擴(kuò)大醫(yī)院影響,潛在醫(yī)療市場(chǎng)大,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理可產(chǎn)生良好經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的新技術(shù)、新方法應(yīng)成為繼續(xù)教育的重點(diǎn)。在時(shí)間的安排上應(yīng)分輕重緩急,突出重點(diǎn),避免“撒大網(wǎng)”。結(jié)合開(kāi)展工作的實(shí)際情況和醫(yī)院工作的特點(diǎn),采取靈活多樣的形式,提高繼續(xù)教育的效果。

      2.2加強(qiáng)國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)交流:選派技術(shù)骨干積極參加國(guó)、內(nèi)外大型會(huì)議,加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流。參加學(xué)術(shù)會(huì)議人員在返回本崗位后,應(yīng)以繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的形式進(jìn)行匯報(bào),要把學(xué)習(xí)和了解的新知識(shí)在科內(nèi)或院內(nèi)傳達(dá),把先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和治療方法的信息傳遞給大家,這樣才能了解醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展趨勢(shì),可達(dá)到用較低投入收到較好效果的目的。

      2.3加強(qiáng)自身繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育:要完善科室會(huì)診制度和病例追蹤制度,把學(xué)科分組與會(huì)診制度有機(jī)地結(jié)合起來(lái)。學(xué)科分組突出一個(gè)“專”字,會(huì)診是要把“專”字傳給大家。全科會(huì)診是非常好的繼續(xù)教育方式,開(kāi)展得好會(huì)收到非常好的效果。

      2.4充分發(fā)揮科內(nèi)研究生的作用:研究生時(shí)間較靈活,有較好的外語(yǔ)基礎(chǔ)。對(duì)一些疑難病例和一些需要了解的新技術(shù)、新方法,可由研究生查閱中、外文資料,歸納總結(jié)后,以綜述的形式在科內(nèi)做報(bào)告。這樣會(huì)節(jié)省時(shí)間,提高繼續(xù)教育的效果和質(zhì)量,使科室人員能清楚了解國(guó)內(nèi)、外的科技動(dòng)態(tài),擴(kuò)展他們的專業(yè)知識(shí),同時(shí)又鍛煉了研究生的科研能力和專業(yè)外語(yǔ)水平,也有利于科內(nèi)科研工作的開(kāi)展。

      2.5建立“大影像”觀念:如將影像學(xué)科按設(shè)備分科,不利于影像專業(yè)人才的綜合培養(yǎng),必將造成專業(yè)殘缺。對(duì)青年醫(yī)師的培養(yǎng),首先應(yīng)當(dāng)使他們成為影像專業(yè)范圍內(nèi)的“全科醫(yī)生”,經(jīng)過(guò)幾年的培養(yǎng)和工作,具有扎實(shí)的綜合影像診斷基礎(chǔ)后,再進(jìn)一步培養(yǎng)成為具有高水平影像專業(yè)技術(shù)的“??漆t(yī)師”。

      2.6管理模式必須有利于人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè):加速影像專業(yè)人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)是影像專業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵,合理的專業(yè)人員群體和梯隊(duì)建設(shè)至關(guān)重要。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)科應(yīng)以醫(yī)師為主,包括技師、物理工程師和護(hù)師共同組成,高素質(zhì)的專業(yè)群體加上各專業(yè)合理的梯隊(duì)建設(shè)是科室興旺的根本。

      2.7營(yíng)造良好學(xué)習(xí)氛圍、激勵(lì)機(jī)制和公平競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制:嚴(yán)格考核制度,這對(duì)督促學(xué)習(xí)、公正評(píng)價(jià)業(yè)務(wù)素質(zhì)、檢驗(yàn)學(xué)習(xí)成效,是必不可缺的方法,也是搞好繼續(xù)教育的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理但考核要從嚴(yán)要求,不走過(guò)場(chǎng),方能達(dá)到預(yù)期效果。

      總之,隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)知識(shí)更新周期加快。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理同時(shí),知識(shí)的內(nèi)涵擴(kuò)大,深度增加,學(xué)科間出現(xiàn)交叉、融合與綜合化趨勢(shì),醫(yī)學(xué)科學(xué)的工作量不斷增加,復(fù)雜程度提高,這要求醫(yī)學(xué)工作者必須要成為終生的積極學(xué)習(xí)者,才能滿足工作的需要,使之能隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)日新月異的發(fā)展而發(fā)展,為人類的健康事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)。

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