目前,我國(guó)大部分地區(qū)的鄉(xiāng)村醫(yī)生都還不具備法律規(guī)定的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。這與目前農(nóng)民健康需求日益提高的現(xiàn)狀不相符。要提高鄉(xiāng)醫(yī)的素質(zhì),我認(rèn)為讓鄉(xiāng)醫(yī)參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是一個(gè)好途徑,而且,只能通過(guò)強(qiáng)制性的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育才能達(dá)到預(yù)期效果。
鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)太走過(guò)場(chǎng)
我認(rèn)為,除了個(gè)人收入減少因素之外,主管鄉(xiāng)醫(yī)繼續(xù)教育的職能部門工作力度不夠,也是導(dǎo)致鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)習(xí)積極性不高的原因。很多參加培訓(xùn)的鄉(xiāng)醫(yī)感覺(jué)這種學(xué)習(xí)好像就是走過(guò)場(chǎng),上級(jí)不過(guò)是讓交錢了事。以至于在培訓(xùn)現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)??梢钥吹竭@樣的場(chǎng)面:上午培訓(xùn)時(shí)還有100多人參加,下午就剩幾十人了。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理考核更是形式主義,一樣的卷子,最后都是由年輕人代替做題。筆者就曾親見(jiàn)有幾位年齡較大的鄉(xiāng)醫(yī),因?yàn)檠刍床磺孱}目,只能由年輕鄉(xiāng)醫(yī)代答。而主管部門的工作人員,也是聽(tīng)之任之,“多一事不如少一事”。如此這般,政府花費(fèi)巨資支持的鄉(xiāng)醫(yī)繼續(xù)教育項(xiàng)目根本達(dá)不到效果。
生活補(bǔ)助、時(shí)間合理、從嚴(yán)管理一樣不能少
我認(rèn)為有必要對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)繼續(xù)教育執(zhí)行強(qiáng)制性政策。建議政府部門——
首先,在不增加投入的前提下,建議政府部門劃撥出一部分繼續(xù)教育資金保證鄉(xiāng)醫(yī)們的基本生活,解除他們的后顧之憂,使他們能安心參加學(xué)習(xí)。同時(shí),應(yīng)合理安排培訓(xùn)時(shí)間,最好安排在錯(cuò)過(guò)疾病流行高峰時(shí)段的冬春季節(jié)。具體到各個(gè)鎮(zhèn)、村,輪流錯(cuò)位安排鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn),分批分段進(jìn)行,避免鄉(xiāng)醫(yī)全都參加培訓(xùn)而影響當(dāng)?shù)厝罕姷恼>歪t(yī)。
其次,對(duì)于無(wú)故不參加培訓(xùn)的鄉(xiāng)醫(yī),必須嚴(yán)格貫徹從嚴(yán)從緊的處罰規(guī)定,直至取消其行醫(yī)資格。當(dāng)然,培訓(xùn)考試也應(yīng)照顧到年齡大的鄉(xiāng)醫(yī),比如,對(duì)于45歲以上的鄉(xiāng)醫(yī),可以放寬考試的條件;對(duì)于55歲以上的鄉(xiāng)醫(yī),可以免除繼續(xù)教育考試,因?yàn)檫@個(gè)年齡段的鄉(xiāng)醫(yī)已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了學(xué)習(xí)的最好時(shí)機(jī),一味要求全部達(dá)標(biāo),也不合情理。而對(duì)于年輕鄉(xiāng)醫(yī),則要從嚴(yán)管理,對(duì)故意不參加學(xué)習(xí)的學(xué)員,要進(jìn)行處罰,從而打消他們不參加培訓(xùn)的念頭。
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