一、職業(yè)素質

　?。ㄒ唬┽t(yī)德醫(yī)風

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　?。ㄈ┤宋年P懷

　　二、病史采集

　?。ㄒ唬┌l(fā)熱

　　（二）疼痛：頭痛、胸痛、腹痛、關節(jié)痛、腰背痛。

　　（三）咳嗽與咳痰

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　　（五）呼吸困難

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　　（七）水腫

　?。ò耍盒呐c嘔吐

　?。ň牛﹪I血與便血

　?。ㄊ└篂a與便秘

　?。ㄊ唬S疸

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　　（十三）無尿、少尿與多尿

　　（十四）尿頻、尿急醫(yī)學教育網|整理與尿痛

　　（十五）血尿

　?。ㄊ@厥

　?。ㄊ撸┮庾R障礙

　　三、病例分析

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　　（四）肺癌

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　　（六）結核病

　　肺結核、結核性胸膜炎、結核性心包炎、結核性腹膜炎、腸結核。

　?。ㄆ撸┬夭块]合性損傷

　　肋骨骨折、血胸和氣胸。

　?。ò耍└哐獕翰?/p>

　　（九）心律失常

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　?。ㄊ唬┬牧λソ?/p>

　　（十二）心臟瓣膜病

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　?。ㄊ┫葬t(yī)|學教育網整理潰瘍

　?。ㄊ撸冃越Y腸炎

　　（十八）肛門、直腸良性病變

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　　（二十）膽石病、膽道感染

　　（二十一）急性胰腺炎

　?。ǘ┘备拱Y

　　急性闌尾炎、消化道穿孔、腸梗阻、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉、卵巢囊腫破裂、急性盆腔炎。

　　（二十三）消化系統腫瘤

　　食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、肝癌、胰腺癌。

　　（二十四）腹部閉合性損傷

　　肝、膽、脾、腸、腎損傷。

　?。ǘ澹└雇怵?/p>

　　（二十六）病毒性肝炎

　　甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎。

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　　（二十八）艾滋病

　?。ǘ牛┘?、慢性腎小球腎炎

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　　（三十一）慢性腎衰竭

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　　尿路結石、前列腺增生。

　?。ㄈ┴氀?/p>

　　缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血。

　　（三十四）特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　（三十五）白血病

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　　甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺腫瘤。

　?。ㄈ撸┨悄虿?/p>

　?。ㄈ耍┫到y性紅斑狼瘡

　?。ㄈ牛╊愶L濕關節(jié)炎

　?。ㄋ氖┧闹L管狀骨骨折和大關節(jié)脫位

　　（四十一）一氧化碳中毒

　?。ㄋ氖┯袡C磷中毒

　?。ㄋ氖┗撔阅X膜炎（流行性腦脊髓膜炎）

　?。ㄋ氖模┠X血管疾病

　　腦出血、腦梗死。

　?。ㄋ氖澹╅]合性顱腦損傷

　　急性硬膜外血腫。

　　（四十六）婦科腫瘤

　　子宮肌瘤、宮頸癌、卵巢癌。

　?。ㄋ氖撸┬焊篂a

　　（四十八）營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病

　?。ㄋ氖牛┬撼Ｒ姲l(fā)疹性疾病

　　麻疹、風疹、幼兒急疹、水痘、猩紅熱。

　?。ㄎ迨┸浗M織急性化膿性感染

　　（五十一）乳房疾病

　　急性乳腺炎、乳腺囊性醫(yī)學教|育網整理增生病、乳房腫瘤。

　　四、體格檢查

　　（一）一般檢查

　　1.全身狀況

　　生命征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）、發(fā)育（包括身高、體重、頭圍）、體型、營養(yǎng)狀態(tài)、意識狀態(tài)、面容、體位、姿勢、步態(tài)。

　　2.皮膚

　　3.淋巴結

　?。ǘ╊^頸部

　　1.眼

　　外眼檢查（包括眼瞼、鞏膜、結膜、眼球運動）、瞳孔的大小與形狀、對光反射（直、間接）、集合反射。

　　2.口

　　咽部、扁桃體。

　　3.頸部

　　血管、甲狀腺、氣管。

　?。ㄈ┬夭?/p>

　　1.胸部視診

　?。?）胸部的體表標志

　　包括骨骼標志、垂直線標志、自然陷窩、肺和胸膜的界限。

　　（2）胸壁、胸廓、胸圍

　　（3）呼吸運動、呼吸頻率、呼吸節(jié)律

　　2.胸部觸診

　　胸廓擴張度、語音震顫、胸膜摩擦感。

　　3.胸部叩診

　　叩診方法、肺界叩診、肺下界移動度。

　　10.外周血管檢查

　　（1）脈搏

　　脈率、脈律。

　?。?）血管雜音

　　靜脈雜音、動脈雜音。

　　（3）周圍血管征

　?。ㄋ模└共?/p>

　　1.腹部視診

　?。?）腹部的體表標志及分區(qū)

　?。?）腹部外形、腹圍

　?。?）呼吸運動

　　（4）腹壁靜脈

　?。?）胃腸型和蠕動波

　　2.腹部觸診

　?。?）腹壁緊張度

　?。?）壓痛及反跳痛

　?。?）肝脾觸診及測量方法

　　（4）腹部包塊

　?。?）液波震顫

　?。?）振水音

　　3.腹部叩診

　　（1）腹部叩診音

　?。?）肝濁音界

　?。?）移動性濁音

　?。?）肋脊角叩擊痛

　?。?）膀胱叩診

　　4.腹部聽診

　?。?）腸鳴音

　　（2）血管雜音

　?。ㄎ澹┘怪⑺闹?、肛門

　　1.脊柱檢查

　　（1）脊柱彎曲度

　?。?）脊柱活動度

　?。?）脊柱壓痛與叩擊痛

　　2.四肢、關節(jié)檢查

　　3.肛門指診

　?。┥窠?/p>

　　1.神經反射

　?。?）深反射

　　跟腱、肱二頭肌、膝反射。

　　（2）淺反射（腹壁反射）

　　2.病理反射（Babinski征）

　　3.腦膜刺激征

　　頸強直、kernig征、Brudzinski征。

　　五、基本操作

　?。ㄒ唬┦中g區(qū)消毒

　?。ǘQ藥

　?。ㄈ┐鳠o菌醫(yī)學|教育網整理手套

　?。ㄋ模┐⒚摳綦x衣

　　（五）穿、脫手術衣

　?。┪跣g

　?。ㄆ撸┪敌g

　?。ò耍┎逦腹?/p>

　?。ň牛┤欢夜苤寡?/p>

　?。ㄊ蛐g

　?。ㄊ唬﹦?、靜脈穿刺術

　　（十二）胸腔穿刺術

　?。ㄊ└骨淮┐绦g

　　（十四）腰椎穿刺術

　?。ㄊ澹┕撬璐┐绦g

　　（十六）手術基本操作

　　切開、止血、縫合、打結與拆線。

　?。ㄊ撸╅_放性傷口的止血包扎

　　（十八）清創(chuàng)術

　?。ㄊ牛┘怪鶕p傷的搬運

　?。ǘ┧闹钦郜F場急救外固定技術

　?。ǘ唬┤斯ず粑?/p>

　?。ǘ┬赝庑呐K按壓

　?。ǘ╇姵?/p>

　　（二十四）簡易呼吸器的使用

　　六、輔助檢查

　　（一）心電圖

　　1.正常心電圖

　　2.竇性心動過速

　　3.竇性心動過緩

　　4.房性期前收縮

　　5.心房顫動

　　6.陣發(fā)性室上性心動過速

　　7.室性期前收縮

　　8.室性心動過速

　　9.心室顫動

　　10.房室傳導阻滯

　　11.左右束支傳導阻滯

　　12.左、右心室肥厚

　　13.典型心肌缺血

　　14.急性心肌梗死

　　（二）普通X線影像診斷

　　1.正常胸部正位片

　　2.肺炎

　　3.氣胸

　　4.胸腔積液醫(yī)學教育網|整理

　　5.浸潤型肺結核

　　6.肺癌

　　7.心臟增大

　　二尖瓣型、主動脈型和普大型。

　　8.正常腹部平片

　　9.腸梗阻

　　10.消化道穿孔

　　11.泌尿系陽性結石

　　12.上（下）消化道造影

　　13.骨折：長骨骨折

　?。ㄈ┏曉\斷

　　1.肝硬化

　　2.急性膽囊炎

　　3.膽囊結石

　　4.腎結石

　?。ㄋ模〤T影像診斷

　　1.肝癌

　　2.急性胰腺炎

　　3.腹部外傷

　　肝、脾、腎損傷。

　　4.顱腦外傷

　　顱骨骨折、急性硬膜外血腫、急性硬膜下血腫。

　　5.腦出血

　　6.腦梗死

　?。ㄎ澹嶒炇覚z查

　　1.血、尿、糞常規(guī)

　　2.痰液檢驗

　　病原學、細胞學。

　　3.血清電解質

　　4.凝血功能檢查

　　PT、APTT、血漿纖維蛋白原。

　　5.血清鐵與總鐵結合力、鐵蛋白

　　6.血脂

　　7.心肌壞死標志物

　　CK、CK-MB、肌鈣蛋白。

　　8.血糖

　　9.血、尿淀粉酶

　　10.肝功能

　　11.腎功能

　　12.乙肝病毒免疫醫(yī)學教|育網整理標志物

　　13.血氣分析

　　14.腦脊液常規(guī)及生化檢查

　　15.胸水常規(guī)及生化檢查

　　16.腹水常規(guī)及生化檢查

　　17.骨髓常規(guī)檢查

　　18.腫瘤標志物

　　AFP、CEA、ER、PR、CA19-9、CA125.

　　19.血、尿hCG檢測