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    急性心包炎的體征

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     ?。?)纖維蛋白性心包炎:心包摩擦音是纖維蛋白性心包炎的特異性體征,與心音無關(guān)但又蓋過心音且更接近耳邊,位于心前區(qū),以胸骨左緣第3、4肋間最為明顯,在前傾坐位時(shí)較容易聽到。有心包積液時(shí)則消失。

     ?。?)滲出性心包炎:①心濁音界向兩側(cè)增大,呈絕對濁音;②心尖搏動微弱,位于心濁音界的內(nèi)側(cè)或不能捫及;③心音遙遠(yuǎn);④Ewart征(心包積液征),即背部左肩胛角下呈濁音、語顫增強(qiáng)和支氣管呼吸音;⑤Rotch征,即胸骨右緣第3~6肋間出現(xiàn)實(shí)音;⑥頸靜脈怒張、肝腫大、肝頸反流征(+)、下肢水腫、腹水等。⑦收縮壓降低,脈壓減小,可出現(xiàn)奇脈。

    執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號

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