造成目前中藥飲片管理混亂的原因與藥品法律法規(guī)欠完善有關,也與中藥材和中藥飲片自身的特殊性有關。
法律法規(guī)體系不完善,造成監(jiān)管失控。
中藥材、中藥飲片二者之間難以界定,造成管理混亂。按我國現行藥品法律法規(guī)的規(guī)定,對中藥材和中藥飲片在監(jiān)管上有所不同。盡管《藥品管理法》把中藥材納入藥品的定義,但在管理上基本視為農副產品,從生產、流通到使用,均處于放任狀態(tài),中藥材不須任何準入資格,可以在集貿市場上自由流通,也可以自由購進。而對中藥飲片則嚴格按藥品管理,生產中藥飲片必須取得《藥品生產許可證》,經營中藥飲片必須取得《藥品經營許可證》,購進中藥飲片還必須從取得中藥飲片生產或經營資格的合法企業(yè)購進。但在實踐中,中藥材和中藥飲片之間很難界定,產地加工與加工炮制之間難以區(qū)分,如花類、種子類、部分果實類、葉類以及全草類等,藥材與飲片同形;部分藥材僅需在產地進行初加工,切制成片、斷、塊即可,而不需再另行加工炮制。對這些難以界定的品種,應該按中藥材管理?還是按中藥飲片管理?不好把握。另外,由于中藥材和中藥飲片自身的特殊性,部分中藥材和中藥飲片屬于藥食同源。目前,國家藥品監(jiān)督管理部門沒有建立法定的分類目錄,僅在衛(wèi)生部公布的《關于進一步規(guī)范保健食品原料管理的通知》〔衛(wèi)法監(jiān)發(fā)(2002)51號〕文件中能找到“既是食品又是藥品的物品名單”。由于中藥材、中藥飲片在概念上很不明晰,而在監(jiān)管要求上又有著法定的區(qū)別,因此導致監(jiān)管困難,造成管理混亂。
質量監(jiān)控評價體系欠完善,標準不統(tǒng)一,造成抽驗困難。
目前,很多中藥飲片沒有質量控制標準。據統(tǒng)計,2010年版藥典(第一部)中收錄了中藥材1000多種,其中常用中藥飲片600余種,有中藥飲片(包括炮制品)標準的約50種。在實際監(jiān)管工作中,中藥飲片的造假摻假現象相對于中藥材更為嚴重。但目前一方面由于缺乏中藥飲片標準,常常只能采用地方標準,而各地標準又不統(tǒng)一;另一方面,由于中藥飲片標準不完善,缺少有效成分含量測定、浸出物檢查、雜質檢查等量化指標,給抽驗工作帶來困難,不利于對中藥飲片的監(jiān)管。