醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士考試相關(guān)考點(diǎn)，以供參考。

（1）標(biāo)本采集

菌血癥期時(shí)采血液；出現(xiàn)出血點(diǎn)或瘀斑者采取瘀斑滲出液；出現(xiàn)腦膜刺激癥時(shí)可抽腦脊液；上呼吸道感染期的和帶菌者可取鼻咽分泌物。

注意：該菌能產(chǎn)生自溶酶，易自溶，故采集時(shí)標(biāo)本不宜放冰箱，應(yīng)保溫立即送檢。必要時(shí)可作雙份血清測定抗體效價(jià)的變化。

（2）檢驗(yàn)方法及鑒定

1）直接涂片檢查：

①瘀血斑：刺破瘀斑血印片，或血膜片，干燥固定后革蘭染色陰性雙球菌，呈腎形成對排列，可初診。

②腦脊液：取腦脊液離心后沉淀物涂片，干燥固定后革蘭染色，若發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞內(nèi)或胞外革蘭陰性雙球菌，呈腎形成對排列，結(jié)合臨床可確診。

2）分離培養(yǎng)：將標(biāo)本葡萄糖肉湯增菌培養(yǎng)液，直接接終于血瓊脂平板、巧克力瓊脂平板，置于5%-10%CO2環(huán)境中，35℃培養(yǎng)18-24小時(shí)后可見圓形、灰褐色、濕潤、光滑、邊緣整齊、直徑1-2mm的小菌落，經(jīng)涂片證實(shí)為革蘭陰性雙球菌，并進(jìn)一步根據(jù)相應(yīng)的生化反應(yīng)等試驗(yàn)予以鑒定。

3）鑒定：該菌鑒定主要通過氧化酶、糖類發(fā)酵和血清學(xué)等試驗(yàn)以及培養(yǎng)生長特點(diǎn)進(jìn)行。

①細(xì)菌染色形態(tài)；②氧化酶試驗(yàn)陽性；③觸酶試驗(yàn)陽性；④分解葡萄糖、麥芽糖產(chǎn)酸不產(chǎn)氣；⑤莢膜多糖抗原直接凝集試驗(yàn)。

（3）結(jié)果評價(jià)和報(bào)告

重視腦脊液和瘀點(diǎn)穿刺物的直接鏡檢，這是最快速確證腦膜炎奈瑟菌的簡便方法。

直接鏡檢為革蘭染色陰性雙球菌，可初報(bào)，經(jīng)分離培養(yǎng)后見菌落特征典型、生化反應(yīng)能力弱，只分解葡萄糖、麥芽糖、產(chǎn)生少量酸，氧化酶試驗(yàn)陽性，可報(bào)“檢出腦膜炎耐瑟菌”。快速乳膠凝集試驗(yàn)陽性。