1.飲食護理
患者肌無力逐漸加重,活動受限,食欲差,重者累及呼吸肌,呼吸困難,消耗大,適當給予患者高熱量、高維生素、富含鉀的易消化的飲食。可進食的患者鼓勵其多飲水,保持體液平衡。應(yīng)少食多餐,忌高碳水化合物食品,限制鈉鹽。避免過飽、飲酒等激發(fā)因素。盡量調(diào)配色香味俱全的食物,調(diào)動患者的食欲,以滿足新陳代謝的需要,根據(jù)病情適當進行靜脈及鼻飼補充營養(yǎng)。
2.心理護理
周期性麻痹青少年多見,男性多于女性?;颊邠?dān)心今后病情越來越重,肌力逐漸減退,肌無力加重,甚至影響到呼吸,不能走路,呼吸困難等,表現(xiàn)出煩躁、焦慮、抑郁、悲觀和恐懼等,甚至有放棄治療、輕生念頭。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理根據(jù)患者的心理,我們耐心向患者及家屬做好必要的解釋工作,在生活上無微不至的關(guān)心,及時滿足患者生活需要,關(guān)心、體貼和鼓勵患者,并加強與患者之間的溝通,建立良好的護患關(guān)系,取得患者及家屬的信任,取得他們的理解和配合治療。
3.呼吸機管理
患者出現(xiàn)呼吸肌麻痹,對其中7例嚴重缺氧患者給予氣管切開,上呼吸機輔助呼吸。據(jù)報道,此種情況下發(fā)生機械通氣肺炎的危險性將增加27%。我們采取的具體護理措施如下:①動態(tài)檢測各參數(shù),隨時調(diào)整給氧濃度,如每次吸痰前加大給氧濃度至5~8min,以避免吸痰所致的低氧血癥;②加強體位排痰,改進吸痰程序;③切斷交叉感染環(huán)節(jié):除做好氣管切開后的常規(guī)護理外,專物專人,病室每日開窗通風(fēng)2次,每次≥30min,紫外線空氣消毒早晚各1次,同時對患者親屬進行預(yù)防感染知識的宣教,以取得配合。
4.防止二重感染及褥瘡
患者病情較重,臥床時間長,抵抗力差,加之大劑量使用抗生素及糖皮質(zhì)激素,容易發(fā)生口腔、肺部、泌尿系的二重感染及褥瘡,我們就給患者放置了氣墊床持續(xù)減壓,翻身扣背,每2h1次,以加強皮膚減壓及避免因臥床時間長而發(fā)生墜積性肺炎。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理每天早晚給患者進行口腔護理和外陰沖洗。