1.做好入院介紹:護士主動熱情接待患者,介紹病房環(huán)境及規(guī)章制度、床位醫(yī)生及護士以及如何使用呼叫器等,保持病室清潔、整齊、安靜、光線暗淡、注意通風(fēng)。
2.建立良好的護患關(guān)系:護士尊重、關(guān)心患者,以誠懇的態(tài)度與患者交談,耐心疏導(dǎo),傾聽患者心理的感受和顧慮,主動詢問患者的不適癥狀,給予分析和耐心解釋。執(zhí)行各項治療護理操作前,耐心細(xì)致地做好解釋工作,以輕柔熟練的技術(shù)贏得患者的信賴。
3.飲食指導(dǎo):結(jié)核腦膜炎是一種慢性消耗性疾病,與患者交流說明加強營養(yǎng)對疾病的恢復(fù)很重要,有利于提高抵抗力,促進病灶愈合,增強機體抗病能力。指導(dǎo)家屬盡量在患者平時飲食結(jié)構(gòu)不變的基礎(chǔ)上增加高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物,如牛奶、雞蛋、魚、蝦、豆?jié){、排骨等,多吃新鮮蔬菜、水果,特別是香蕉、桔子、土豆等食物含鉀量高,對患者的低鉀狀況改善有一定的食療作用。忌食辛辣刺激性食物,保持大便通暢。
4.用藥指導(dǎo):抗結(jié)核藥物是治療結(jié)核性腦膜炎的關(guān)鍵,應(yīng)遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則??菇Y(jié)核藥均有不同程度的不良反應(yīng),在治療過程中要密切注意其不良反應(yīng)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如出現(xiàn)應(yīng)立即報告醫(yī)師處理,指導(dǎo)患者正確用藥。脫水治療是治療顱內(nèi)高雅的手段,常用20%甘露醇滴速以10ml/min為宜(250ml20~30分鐘滴完),使藥物在雪中迅速達(dá)到所需濃度起到脫水作用。超過30分鐘,甘露醇易氧化成葡萄糖使藥物失效。用脫水治療期間嚴(yán)防低鉀血癥,并觀察用藥效果及防止藥液外滲及局部組織壞死。激素治療時嚴(yán)格三查七對,嚴(yán)格掌握劑量,禁止少用、多用,按醫(yī)囑逐漸停藥,防止反跳現(xiàn)象發(fā)生。
5.疾病知識指導(dǎo):運用科學(xué)、通俗的語言向病人介紹有關(guān)結(jié)核性腦病的治療及護理,使其了解疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸,提高患者對疾病的認(rèn)識,鼓勵患者積極配合治療,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,放松心情,樂觀面對本病。
6.出院指導(dǎo):出院后仍堅持抗結(jié)核治療6~9個月,囑患者必須按時服用抗結(jié)核藥,并定期到醫(yī)院復(fù)查血常規(guī)、肝功能,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,注意休息,加強營養(yǎng),避免勞累、受涼,定期隨訪。