【提問(wèn)】膈下逐瘀湯的功用是什么??？

【回答】學(xué)員wzd113，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

1.患兒表現(xiàn)為濕熱熏蒸，選茵陳蒿湯為治療黃疸的有效名方，方中茵陳性味苦、辛、微寒，歸脾、胃、肝、膽經(jīng)，為治黃疸之要藥，不僅有清熱利濕功效，又能解肝膽之郁;梔子性味苦、寒;歸心、肺、三焦經(jīng)，與茵陳配伍清三焦之濕熱，增強(qiáng)了清熱利膽退黃作用;大黃性味苦、寒，歸脾、胃、肝、大腸、心包經(jīng)，有苦寒清熱、瀉下通腑之功;通過(guò)清熱的作用，可以增強(qiáng)茵陳、梔子清熱力量;通過(guò)瀉下通腑的作用，蕩熱去積，使二便通利，則腹?jié)M可 除;使膽管暢通，則膽汁能正常地下輸于腸，有助于退黃。如此配伍，使?jié)袢嵯艚?，則黃疸自退。藥雖只有三味，力專效宏，共奏清熱除濕、利膽退黃的作用。

2.這是新生兒胎黃的寒濕阻滯證。選方就是茵陳理中湯，摘要如下：

寒濕阻滯證

證候：面目皮膚發(fā)黃，色澤晦暗，持久不退，精神萎靡，四肢欠溫，納呆，大便溏薄色灰白，小便短少，舌質(zhì)淡，苔白膩。

治法：溫中化濕。

主方：茵陳理中湯加減。

膈下逐瘀湯

【功用】活血祛瘀，行氣止痛。

【主治】膈下瘀阻氣滯，形成痞塊，痛處不移，臥則腹墜；腎瀉久瀉?，F(xiàn)用于慢性活動(dòng)性肝炎、血卟啉病、糖尿病、宮外孕、不孕癥等屬血瘀氣滯者。

下面是胎黃講義的內(nèi)容，請(qǐng)?jiān)俅螐?fù)習(xí)一下：

濕熱熏蒸證、寒濕阻滯證、瘀積胎黃證的癥狀、治法、主方

1.濕熱熏蒸

臨床多見(jiàn)，主要表現(xiàn)為陽(yáng)黃。

癥狀 目黃、身黃，其黃鮮明，哭鬧不安，嘔吐腹脹，乳食不思，尿黃便結(jié)，或伴有發(fā)熱，舌質(zhì)紅，苔黃膩，指紋紫滯。

治法 清熱利濕退黃。

方藥 茵陳蒿湯加味。

2.寒濕阻滯

本型主要表現(xiàn)為陰黃。

癥狀 目黃、身黃，其色晦暗，黃疸持續(xù)不退，精神差，吮乳少，易嘔吐，小便黃，四肢欠溫，腹脹便溏，或大便灰白，舌質(zhì)淡，苔白膩，指紋色淡。

治法 溫中化濕退黃。

方藥 茵陳理中湯加味。

3.瘀積發(fā)黃

癥狀 面目皮膚發(fā)黃，顏色晦滯，日益加重，腹部脹滿，右脅下痞塊，神疲納呆，小便短黃，大便不調(diào)或灰白，舌紫暗有瘀斑瘀點(diǎn)，苔黃或白，指紋紫滯。

治法 化瘀消積退黃。

方藥 血府逐瘀湯加減。

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★問(wèn)題所屬科目：中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)