【提問】對變異形心絞痛有效的不是硝本地平嗎？

【回答】學(xué)員13845003298wtj，您好！您的問題答復(fù)如下： 對變異型心絞痛最有效的是維拉帕米。 維拉帕米為鈣通道阻滯劑(鈣拮抗劑)。由于抑制鈣內(nèi)流可降低心臟舒張期自動去極化速率，維拉帕米而使竇房結(jié)的發(fā)放沖動減慢，也可減慢傳導(dǎo)?？蓽p慢前向傳導(dǎo)，因而可以消除房室結(jié)折返。對外周血管有擴(kuò)張作用，使血壓下降，但較弱，一般可引起心率減慢，但也可因血壓下降而反射性心率加快。對冠狀動脈有舒張作用，可增加冠脈流量，改善心肌供氧，此外，它尚有抑制血小板聚集作用。治療室上心律失調(diào)、心絞痛、高血壓心肌病等。在腎移植病人維拉帕米可減輕排斥反應(yīng)、防止環(huán)孢素的毒性，改善腎功能。 硝苯地平用于治療高血壓、心絞痛。包括冠狀動脈痙攣所致的心絞痛和變異型心絞痛、冠狀動脈阻塞所致的典型心絞痛或勞力性心絞痛醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。

【追問】還是不太明白？

【回答】學(xué)員chennana1021，您好！您的問題答復(fù)如下：

治療變異型心絞痛首選鈣通道阻滯劑（鈣離子拮抗劑）。

在這里，最有效的也是首選的。

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【追問】首選藥不是硝苯地平嗎？如果兩藥同時出現(xiàn)應(yīng)選擇哪一個？

【回答】學(xué)員chennana1021，您好！您的問題答復(fù)如下：

您好，如果選項中同時出現(xiàn)了硝苯地平和維拉帕米，因維拉帕米對變異性心絞痛的療效較硝苯地平弱，因此選硝苯地。而本題答案選項中沒有硝苯地平，所以選擇維拉帕米。

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★問題所屬科目：中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---藥理學(xué)