【提問】何謂“呼出心與肺”“吸入肺與肝”？

【回答】學(xué)員0006608，您好！您的問題答復(fù)如下：

肺主氣，司呼吸。肺主氣包括兩個方面的內(nèi)容——主呼吸之氣和主一身之氣。肺氣宣降，通過肺氣的宣降將自然界的清氣吸入，同時將體內(nèi)的濁氣呼出，這就是主呼吸之氣。肺主一身之氣體現(xiàn)在氣的生成和氣的運行上，前者體現(xiàn)在在宗氣的生成——肺吸入的自然界清氣和脾胃運化化生而來的谷氣相結(jié)合而生成宗氣，宗氣生成還能助心推動血液的運行；后者體現(xiàn)在對全身氣機的調(diào)節(jié)上醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

呼吸活動的第一個過程是外呼吸中的肺通氣，外界的氣體是怎樣進入體內(nèi)的呢？依靠的是肺氣肅降的功能，肺氣肅降將氣體帶入體內(nèi)，接著進行肺換氣，因為血為氣之母，血能載氣。氣進入血中，通過左心，動脈系統(tǒng)運輸?shù)饺砀鹘M織器官，而這一過程則主要依賴腎與肝，當然脾也很重要。

肺處上焦，氣要從上焦通過中焦到達下焦。中焦脾運化水谷化生谷氣以供宗氣的生成，這又聯(lián)系到了肺主一身一氣了。在氣體運輸中，脾起到了樞紐的作用，氣機升降的樞紐作用。肝主疏泄，肝氣對于整個氣機的條暢起到無比重要的作用，此外腎主納氣，即腎攝取肺所吸入的自然界清氣，也就是說，氣體進入體內(nèi)依靠肺氣的肅降，而氣體從肺到腎不僅要依靠肺的肅降，還要依靠脾的樞紐、肝的疏泄，更重要的是腎的納氣。

十一難曰：“今吸不能至腎，至肝而還。”，所以我認為，氣從上焦到中焦后先到達下焦肝再到下焦腎。

為什么吸入靠肝和腎呢？因為肝為陰中之陽，而腎為陰中之陰，肝腎皆為陰，陰主下，主內(nèi)，故起到了吸氣，納氣之功，這就是“吸入腎與肝”。

最后，氣要經(jīng)過血液運輸回到心肺，心為陽中之陽，肺為陽中之陰，心肺皆為陽，陽主上，主外，所以，氣在心肺（如肺氣宣發(fā)）功能作用下呼出體外，這就是“呼出心與肺”。

★問題所屬科目：中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---中醫(yī)基礎(chǔ)理論