【提問】心肺復蘇時，哪種給藥途徑不合適？是肌內注射嗎？還是心內注射？

【回答】答復：

心肺復蘇給藥途徑：

1、靜脈給藥：靜脈給藥安全、可靠，為首選給藥途徑。但在復蘇時必須從上腔靜脈系統(tǒng)給藥，因下腔靜脈系（尤其是小腿靜脈）注射藥物較難進入動脈系統(tǒng)。如有中心靜脈導管（CVP），經CVP注藥其藥物起作用的速度，約3倍于周圍靜脈注射者醫(yī)`學教育網搜集整理。

2、氣管內滴入法：靜脈不明顯或已凹陷者，不要浪費時間去尋找穿刺，可快速由環(huán)甲膜處行氣管內注射。已有氣管內插管行機械通氣者更好。一般用一細塑料管，盡量插入氣管深部將含有0.5～1mg腎上腺素的10ml生理鹽水，從塑料管注入，然后用大通氣量進行通氣，把藥吹入遠端，讓其擴散。其用量可2.5倍于靜脈注射者，如有需要，可隔10分鐘注射1次。已知可經氣管內滴入的藥有腎上腺素、利多卡因、溴芐胺、阿托品。

3、心內注射：是給藥與藥物對心臟起作用最快的方法，但由于缺點多，現(xiàn)已很少使用。因在操作時須行間斷胸外心臟按壓，穿刺時有傷及胸廓內動脈、冠狀動脈撕裂及損傷肺造成出血與氣胸危險，若把藥物誤注入心肌內，有導致心肌壞死或誘發(fā)室性心律失常的可能。目前僅在開胸作心內心臟按壓時直視下注藥。

★問題所屬科目：中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---中西醫(yī)結合內科學