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    考研西醫(yī)綜合復習之診斷趣味記憶

    2012-06-21 14:08 論壇
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    肺的下界
    鎖中六,
    腋中八;
    肩胛十肋查。
    胸膜下界相應向下錯兩個肋間。
    通氣/血流比值記憶
    血液(河水),
    進入肺泡的氧氣(人),
    血液中的紅細胞(載人的船)。
    通氣/血流比值加大時——即氧氣多,血流相對少,喻為:“水枯船舶少,來人渡不完”。就是說要乘船的人(氧氣)多,河水(血流)枯船(紅細胞)少,就不能全部到達目的地,不能執(zhí)行正常的生理功能,像肺循環(huán)障礙。
    通氣/血流比值減小時——即意味著通氣不足,而血流相對有余,喻為:“水漲船舶多,人少船空載”。同樣不能執(zhí)行正常的生理功能,可見于大葉性肺炎、肺實變等。

    心原性水腫和腎原性水腫的鑒別
    心足腎眼顏,腎快心原慢。(開始部位)
    心堅少移動,軟移是腎原。(發(fā)展速度)
    蛋白血管尿,腎高眼底變。(水腫性質)
    心肝大雜音,靜壓往高變。(伴隨癥狀)

    各熱型及常見疾病
    敗風馳化膿肺結,[敗血癥,風濕熱,馳張熱,化膿性炎癥,重癥肺結核]
    只身使節(jié)不規(guī)則。[支氣管肺炎,滲出性胸膜炎,風濕熱,結核病,不規(guī)則熱]
    大寒稽疾盂間歇,[大葉肺炎,斑疹傷寒和傷寒高熱期,稽留熱]
    [瘧疾,急性腎盂腎炎,間歇熱]
    布菌波狀皆高熱。[布魯菌病,波狀熱][以上熱型都是指高熱]
    百鳳持花弄飛結,只身使節(jié)不規(guī)則。大汗積極雨間歇,步軍薄裝皆高熱。

    咯血與嘔血的鑒別
    呼心咯,嘔消化,
    嘔伴胃液和殘渣。
    喉癢胸悶嘔先咳,
    血中伴痰泡沫化。
    上腹不適先惡嘔,
    咯有血痰嘔無它。
    咯堿嘔酸有黑便,
    咯便除非痰咽下。
    嘔血發(fā)暗咯鮮紅,
    嘔咯方式個不同。

    關于心電軸
    尖朝天,不偏;
    尖對口,朝右偏;
    口對口,向左走;
    口朝天,重右偏!
    (以上的圖形變化是從第1,3導聯(lián)的主波方向來判斷)具體的度數(shù)要算正負的代數(shù)和查心電圖醫(yī)生專門的圖表!

    鉀離子對心電圖的影響之簡單記憶
    我們可以將T波看成是鉀離子的TENT(帳篷),血鉀濃度降低時,T波下降,甚至倒置,出現(xiàn)U波;血鉀濃度升高時,T波也升高。

    問診中現(xiàn)病史內容:
    起病時間緩急因
    主要癥狀演變情
    伴隨癥狀不要忘
    診治經(jīng)過要詳細
    精神飲食兩便情

    流行性出血熱臨床表現(xiàn):
    高熱面紅酒醉貌
    頭痛腰痛似感冒
    皮膚結膜出血點
    低壓休克蛋白尿


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