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    考研西醫(yī)綜合考點(diǎn)精煉總結(jié)

    2012-06-27 13:52 論壇
    |

    消化系統(tǒng)
    1、引起急性胃炎最主要的病因——非甾體抗炎藥
    2、治療急性胃炎,消化性潰瘍,效果、療效最好的藥是——質(zhì)子泵抑制劑PPI:奧美拉唑,蘭索拉唑
    質(zhì)子泵抑制劑只有提高抗生素對(duì)HP的療效,本身沒有抑制HP的作用
    只有鉍劑有抑制HP的作用
    3、肝昏迷的病人最早的臨床表現(xiàn)是——性格改變
    4、早期發(fā)現(xiàn)直腸癌最重要的檢查是——直腸指診

    5、腸結(jié)核好發(fā)部位——回盲部  
       克羅恩病好發(fā)部位——回腸末端
       潰瘍性結(jié)腸炎——直腸乙狀結(jié)腸
       中毒性巨結(jié)腸——橫結(jié)腸
    6、X線出現(xiàn)“跳躍癥”——腸結(jié)核;
       出現(xiàn)“鵝卵石、鋪路石、縱行潰瘍”——克羅恩病
    7、Charcot三聯(lián)征(腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸——順序不能變)提示——肝外膽管結(jié)石;
       在Charcot的基礎(chǔ)上出現(xiàn)精神癥狀,,出現(xiàn)休克則是雷諾五聯(lián)癥提示——急性化膿性梗阻性膽管炎
    8、急性膽管炎——飲食油膩食物
       急性胰腺炎——暴飲暴食飲酒
       墨菲征陽(yáng)性——膽囊炎,無(wú)墨菲征為膽結(jié)石
    9、老年人好發(fā)——直疝;年輕人——斜疝;中年女性——股疝

    循環(huán)系統(tǒng):

    1、心功能分級(jí):
    killip分級(jí)——急性心肌梗死;NYHA分級(jí)——非急性心梗
    2、能夠引起低血鉀的藥物——速尿(呋塞米)
    3、急性心肌梗死最常見的心律失常——室性期前收縮(室早)
    4、二尖瓣狹窄最嚴(yán)重的并發(fā)癥——急性肺水腫
    5、擴(kuò)張型心肌病主要見于——年輕人

    血液:

    1、嬰幼兒最常見的貧血——缺鐵性貧血
    2、白血病
       有胸骨下疼痛——急粒;
       有牙齦的侵潤(rùn)——M5急單;
       有神經(jīng)系統(tǒng)的改變,肝脾腫大——急淋;
       最容易發(fā)生DIC——M3;
       NSE非特異性染色陽(yáng)性,被氟化鈉抑制——M5 ;

    其他:

    DNA的二級(jí)結(jié)構(gòu)是——右手螺旋
    題干給滕喜龍?jiān)囼?yàn)、新斯的明試驗(yàn)——重癥肌無(wú)力
    板狀腹——腹膜炎;
    蛙狀腹——肝硬化腹水;
    舟狀腹——癌癥晚期導(dǎo)致的惡病質(zhì)
     

    外科學(xué)

        乳房的淋巴回流,外中入胸肌,上入尖鎖上,二者皆屬腋。內(nèi)側(cè)胸骨旁,吻合入對(duì)側(cè)。內(nèi)下入膈上,吻合腹前上膈下,聯(lián)通肝上面。深入胸肌間或尖,前者又稱Rotter結(jié)。
        燒傷病人早期胃腸道營(yíng)養(yǎng),少食多餐,先流后干,早期高脂,逐漸增糖,蛋白量寬。
        燒傷補(bǔ)液,先快后慢,先鹽后糖,先晶后堿,見尿補(bǔ)鉀,適時(shí)補(bǔ)堿。
        燒傷新九分法,頭頸面333(9%*1);手臂肱567(9%*2);軀干會(huì)陰27(9%*3);臀為5足為7,小腿大腿13,21(9%*5+1%)。
        手的皮膚管理,手掌正中三指半,剩尺神經(jīng)一指半,手背撓尺各一半,正中占去三指尖半。
        肱骨髁上骨折,肱髁上折多兒童,伸屈兩型前者眾。后上前下斜折線,尺撓側(cè)偏兩端重。側(cè)觀肘部呈靴形,但與肘脫實(shí)不同。牽引反旋再橫擠,端提屈肘骨合攏。屈肘固定三四周,末端血運(yùn)防不通。屈型移位側(cè)觀反,手法復(fù)位亦不同。
        休克可以概括為---“三字四環(huán)節(jié)五衰竭”:
        三字——縮,擴(kuò),凝,即:微血管收縮,微血管擴(kuò)張,彌散性血管內(nèi)凝血。
        四環(huán)節(jié)——即:休克發(fā)生的原因、發(fā)病機(jī)理、病理變化及其轉(zhuǎn)歸。
        五衰竭——即:急性呼衰、心衰、腎衰、腦衰、肝衰。
     
    運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)關(guān)鍵詞做題

    1、一個(gè)骨折的病人只要出現(xiàn)“呼吸困難”就是發(fā)生了脂肪栓塞
    2、只要題中出現(xiàn)“用健手托患肢肘部,頭偏向患側(cè)”就是鎖骨骨折
    3、只要出現(xiàn)“肘后關(guān)系正常”的就是伸直型肱骨髁上骨折
    4、老年人摔倒+髖部疼痛——股骨頸骨折
    5、外旋畸形45~60°——股骨頸骨折
    6、骨盆分離擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性——骨盆骨折
    7、杜加征陽(yáng)性或方肩畸形——肩關(guān)節(jié)脫位
    8、5歲以下小孩的父親或母親牽拉小孩手臂,小孩出現(xiàn)哭鬧——橈骨頭半脫位
    9、伸肌腱牽拉試驗(yàn)(Mills征)陽(yáng)性——肱骨外上髁炎
    10、“手指彈響”或“握拳尺偏”試驗(yàn)陽(yáng)性——手部狹窄性腱鞘炎
    11、中老年男性彎腰搬東西時(shí)出現(xiàn),直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性——腰椎間盤突出癥
    12、間歇性跛行——腰椎管狹窄癥
    13、“關(guān)節(jié)彈響”“休息痛”“翻手”——骨關(guān)節(jié)炎
    14、“骶髂關(guān)節(jié)壓痛”“竹節(jié)樣變”“HLA-B27陽(yáng)性”——強(qiáng)直性脊柱炎
    15、類風(fēng)濕因子(RF)陽(yáng)性——類風(fēng)濕
    16、拾物試驗(yàn)陽(yáng)性——脊柱結(jié)核
    17、“4字試驗(yàn)”“髖關(guān)節(jié)過(guò)伸試驗(yàn)”“托馬斯Thomas征”——髖關(guān)節(jié)結(jié)核
    18、窄小或?qū)拸V的蒂與正常骨相連——骨軟骨瘤
    19、X線顯示邊界清楚的透亮區(qū)——骨囊腫
    20、X線呈肥皂泡樣改變——骨巨細(xì)胞瘤
    21、“腫瘤表面皮溫增高,靜脈怒張”“X線可見Codman三角或呈日光射線形態(tài)”——骨肉瘤

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