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    外科手術指導:頸椎前路手術

    2012-06-05 19:21 醫(yī)學教育網
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    1.麻醉意外,術中、術后生命體征異常波動,甚至出現心跳、呼吸停止。

    2.術中可能損傷血管出現大出血、休克,甚至死亡。

    3.術中可能因意外而損傷脊髓以及神經根導致癥狀加重甚至完全性癱瘓。

    4.因意外損傷喉返神經,出現聲音嘶啞;因意外損傷喉上神經,出現飲水嗆咳。

    5.可能損傷食管,出現食管漏;可能損傷硬膜囊,出現腦脊液漏。

    6.術中可能根據情況改變手術方案。

    7.術中、術后可能突發(fā)心、肺、腎等臟器功能衰竭,且可能并發(fā)應急性潰瘍。

    8.術后可能突發(fā)喉痙攣或切口出血致氣管受壓,導致窒息死亡。

    9.術后可能出現切口出血、滲血致脊髓受壓,導致患者癱瘓甚至死亡。

    10.術后切口感染或延遲愈合。

    11.術后因長期臥床可能出現墜積性肺炎、褥瘡、血栓閉塞性脈管炎等并發(fā)癥。

    12.由于脊髓受壓病程較長、神經功能受損嚴重,導致脊髓已變性(MRIT2加權像見脊髓異常高信號影),減壓后癥狀及體征改善可能不明顯,甚至因手術后脊髓水腫、再灌注損傷或其它原因導致癥狀加重。

    13.術后因椎管內疤痕形成,脊髓、馬尾、神經根粘連、受壓而出現脊髓功能的再損傷或馬尾、神經根損傷癥狀。

    14.術后植骨可能不愈合或延遲愈合,植骨塊可能移位,壓迫脊髓。取骨處可能疼痛。

    15.內固定物可能松動、脫落或斷裂。

    16.術后因頸椎內固定或植骨融合,致頸椎功能可能受限或部分喪失,并可能出現頸肩部、項背部或胸腰部疼痛、畸形。

    17.術后因頸椎其他節(jié)段有壓迫,或頸椎管有狹窄,或術后復發(fā),需二次手術治療。

    18.內植物屬自費范圍。

    19.其他難以預料的嚴重情況或預計到但無法避免的意外情況出現,導致病情加重。

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