：

1．交叉過敏反應(yīng)

。對(duì)一種磺胺藥呈現(xiàn)過敏的患者對(duì)其他磺胺藥也可能過敏。

2．肝臟損害

?？砂l(fā)生黃疸、肝功能減退，嚴(yán)重者可發(fā)生急性肝壞死。故有肝功能損害患者宜避免磺胺藥的全身應(yīng)用。

3．腎臟損害

?？砂l(fā)生結(jié)晶尿，血尿和管型尿。如應(yīng)用本品療程長(zhǎng)，劑量大時(shí)宜同服碳酸氫鈉并多飲水．以防止此不良反應(yīng)。治療中至少每周檢查尿常規(guī)2—3次，如發(fā)現(xiàn)結(jié)晶尿或血尿時(shí)給予碳酸氫鈉及飲用大量水，直至結(jié)晶尿和血尿消失。失水、休克和老年患者應(yīng)用本品易致腎損害，應(yīng)慎用或避免應(yīng)用本品。腎功能減退患者不宜應(yīng)用本品。

4．過敏

對(duì)呋塞米、砜類、噻嗪類利尿藥、磺脲類。碳酸酐酶抑制藥呈現(xiàn)過敏的患者，對(duì)磺胺藥亦可過敏。

5．下列情況應(yīng)慎用

：缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶、血卟啉癥、葉酸缺乏性血液系統(tǒng)疾病、失水、艾滋病、休克和老年患者。

6．用藥期間須注意

：

(1)周圍血象檢查．對(duì)療程長(zhǎng)．服用劑量大、老年、營(yíng)養(yǎng)不良及服用抗癲癇藥的患者尤為重要。

(2)治療中定期尿液檢查(每2-3日查尿常規(guī)一次)以發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)療程或高劑量治療時(shí)可能發(fā)生的結(jié)晶尿。

(3)肝，腎功能檢查。

7．每次服用本品時(shí)應(yīng)飲用足量水分

。服用期間也應(yīng)保持充足進(jìn)水量，使成人尿量每日至少維持在1200ml以上。如應(yīng)用本品療程長(zhǎng)，劑量大，除多飲水外宜同服碳酸氫鈉。

8．嚴(yán)重感染者應(yīng)測(cè)定血藥濃度

，對(duì)大多數(shù)感染疾患者游離磺胺濃度達(dá)50-150μg／ml(嚴(yán)重感染120--150μg／ml)可有效?？偦前费獫舛炔粦?yīng)超過200μg／ml，如超過此濃度．不良反應(yīng)發(fā)生率增高。

9．不可任意加大劑量

、增加用藥次數(shù)或延長(zhǎng)療程，以防蓄積中毒。

10．B族維生素

由于本品能抑制大腸桿菌的生長(zhǎng)，妨礙B族維生素在腸內(nèi)的合成，故使用本品超過一周以上者，應(yīng)同時(shí)給予維生素B以預(yù)防其缺乏。

11．如因服用本品引起葉酸缺乏時(shí)

，可同時(shí)服用葉酸制劑，后者并不干擾TMP的抗菌活性，因細(xì)菌并不能利用已合成的葉酸，如有骨髓抑制征象發(fā)生，應(yīng)即停用本品．并給予葉酸3—6mg肌注，一日1次，使用2日或根據(jù)需要用藥至造血功能恢復(fù)正常，對(duì)長(zhǎng)期、過量使用本品者可給予高劑量葉酸并延長(zhǎng)療程。