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考試輔導
作用與第二代頭孢菌素相似。對革蘭陽性菌的抗菌性能弱。對革蘭陰性菌作用強。對大腸桿菌、克雷白桿菌、流感嗜血桿菌、淋球菌、奇異變形桿菌、吲哚陽性變形桿菌等有抗菌作用。本品還對一些厭氧菌有良好的作用,如消化球菌、消化鏈球菌、梭狀芽孢桿菌、擬桿菌對本品敏感。氯膿桿菌、腸球菌和陰溝桿菌的多數(shù)菌株對本品不敏感。
本品為半合成第二代頭孢菌素,特點為對革蘭陰性菌有較強的抗菌作用,具有高度抗β內(nèi)酰胺酶性質(zhì)??咕V包括大腸桿菌、肺炎桿菌、吲哚陽性的變形桿菌和沙雷氏菌、克雷白桿菌、流感桿菌、沙門菌、志賀菌等。對葡萄球菌和多種鏈球菌也有較好作用。臨床主要用于敏感菌所致的呼吸道感染、心內(nèi)膜炎、腹膜炎、腎盂腎炎、尿路感染、敗血癥以及骨、關(guān)節(jié)、皮膚和軟組織等感染。
成人1g~2g/次,3~4次/日,重癥1日量可達12g;兒童(2歲以上)每日80mg~160mg/kg,分3~4次。肌注可用0.5%利多卡因注射液作溶劑。靜注可將本品1g用10ml注射用水或生理鹽水溶解,緩慢推注。如需靜滴,可用生理鹽水、葡萄糖注射液或0.167mol/L乳酸鈉注射液溶解釋。
1 過敏反應(yīng)皮疹發(fā)生率約2%,有時有胃腸道反應(yīng)、白細胞減少、氮血癥及轉(zhuǎn)氨酶升高等。 2 主要由腎排泄,偶可引起腎功能損害,對腎功能不全者應(yīng)減量。 3 與青霉素有時有交叉變態(tài)反應(yīng),對青霉素過敏者應(yīng)慎用。對頭孢菌素類過敏者應(yīng)禁用。