(1)叉過敏反應。對本品過敏時也可能對另一種水楊酸類藥或另一種非水楊酸類的非甾體抗炎藥過敏。但非絕對。必須警惕交叉過敏的可能性。 (2)對診斷的干擾: ①長期每日用量超過2.4g時,硫酸銅尿糖試驗可出現(xiàn)假陽性。葡萄糖酶尿糖試驗可出現(xiàn)假陰性;②可干擾尿酮體試驗;③當血藥濃度超過130μg/ml時,用比色法測定血尿酸可得假性高值,但用尿酸酶法則不受影響;④用熒光法測定尿5-羥吲哚醋酸(5-HIAA)時可受本品干擾;⑤尿香草基杏仁酸(VMA)的測定,由于所用方法不同,結(jié)果可高可低;⑥由于本品抑制血小板聚集,可使出血時間延長。劑量小到40mg/日也會影響血小板功能,但是臨床上尚未見小劑量(<150mg/日)引起出血的報道;⑦肝功能試驗,當血藥濃度>250μg/ml時,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及血清堿性磷酸酶可有異常改變,劑量減少時可恢復正常;⑧大劑量應用,尤其是血藥濃度>300μg/ml時凝血酶原時間可延長;⑨每天用量超過5g時血清膽固醇低;⑩由于本品作用于腎小管,使鉀排泄增多,可導致血鉀降低;大劑量應用本品時,用放射免疫法測定血清甲狀腺素(T4)及三碘甲狀腺素(T3)可得較低結(jié)果;?由于本品與酚磺酞在腎小管競爭性排泄,而使酚磺酞排泄減少(即PSP排泄試驗) (3)下列情況應慎用: ①有哮喘及其他過敏性反應時;②葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷者(本品偶見引起溶血性貧血);③痛風(本品可影響其他排尿酸藥的作用于,小劑量時可能引起尿酸滯留);④肝功能減退時可加重肝臟毒性反應,加重出血傾向,肝功能不全和肝硬變患者易出現(xiàn)腎臟不良反應;⑤心功能不全或高血壓,大量用藥時可能引起心力衰竭或肺水腫;⑥腎功能不全時有加重腎臟毒性的危險;⑦血小板減少者。 (4)長期大量用藥時應定期檢查紅細胞壓積、肝功能及血清水楊酸含量。
孕婦及哺乳期婦女用藥:
兒童用藥:
老年患者用藥:
藥物相互作用: 1.與其他非甾體類消炎藥同用時,胃腸道不良反應增加,而療效并不加強。 2.抗酸藥(長時大量應用)或尿堿化藥:因便尿液堿化可增加本品排泄,使血藥濃度降低。 3.與口服抗凝藥同用時可能增加出血的危險。 4.與其他水楊酸類藥同用,可使水楊酸血漿濃度升高甚至引起毒性反應的水平。 5.碳酸酐酶抑制藥可使尿堿化,不僅能導致水楊酸鹽排泄增加,血藥濃度降低,而且因繼發(fā)可引起代謝性酸中毒透入腦組織中的量增加,出現(xiàn)毒性反應。 6.糖皮質(zhì)激素可增加水楊酸鹽的排泄,同用時為了維持本品的血藥濃度,必要時增加本品的劑量。 7.胰島素或口服降糖藥的藥效,可因與大量的水楊酸類藥同用而更加明顯。 8.與甲氨蝶呤同用時,可減少甲氨蝶呤與蛋白的結(jié)合,減少其從腎臟的排泄,使血濃度升高而毒性反應增加。 9.尿酸化藥:酸性尿可減低水楊酸鹽的排泄,使后者血藥濃度升高。水楊酸血濃度已 達穩(wěn)定狀態(tài)的患者加用尿酸化藥后可能導致水楊酸鹽血濃度升高,毒性反應增加。
藥物過量:
貯藏: 遮光,密封,在干燥處保存。