概述

解熱鎮(zhèn)痛藥是一類有解熱、止痛的藥，其中許多藥物具有抗炎，抗風(fēng)濕的作用，這些藥物雖然有抗炎，抗風(fēng)濕作用，但在化學(xué)結(jié)構(gòu)上，與腎上腺皮質(zhì)激素不同，被稱為非甾體抗炎藥。

(1) 解熱作用：

解熱鎮(zhèn)痛藥，具有較好的解熱作用，可使發(fā)熱病人體溫下降至正常，但此類藥物對(duì)正常人體溫沒有影響，發(fā)熱是許多疾病的常見癥狀，又是病情發(fā)展的重要訊號(hào)。同時(shí)也是一種防御性反應(yīng)，高熱可引起并發(fā)癥，要適當(dāng)應(yīng)用解熱藥，解熱鎮(zhèn)痛藥的應(yīng)用歷史悠久，種類繁多，目前臨床常用有阿斯匹林，對(duì)乙酰氨基酚，本類藥物解熱效果好，可靠而迅速，主要增強(qiáng)散熱過(guò)程，對(duì)產(chǎn)熱過(guò)程一般不影響，在治療量下使發(fā)熱的機(jī)體降至正常。

(2) 鎮(zhèn)痛作用：

本類藥物僅對(duì)，中度疼痛有效，主要作用于體表痛、神經(jīng)痛，如頭痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛效果較好，對(duì)外傷性劇痛及內(nèi)臟平滑肌絞痛無(wú)效，本類鎮(zhèn)痛作用不是作用于阿片受體，而是對(duì)前列腺素合成酶有強(qiáng)大的抑制作用，其鎮(zhèn)痛效應(yīng)在組織有炎癥時(shí)更為顯著。

(3) 抗炎，抗風(fēng)濕作用：

本類藥物除非那西丁，對(duì)乙酰氨基酚外，都具有不同程度的抗炎、抗風(fēng)濕作用，抗炎、抗風(fēng)濕藥主要是消除炎癥，本類藥物在炎癥組織里藥物的濃度較高，有利于發(fā)揮抗炎作用，對(duì)炎性疼痛使用吲哚美辛、氯滅酸及甲滅酸等效果較好，其中氯滅酸、甲滅酸現(xiàn)臨床用量很少。

(4) 抗血小板聚集作用

阿司匹林對(duì)血小板有特異的抑制作用。血小板聚集對(duì)于止血和血栓的形成有密切關(guān)系，血小板能生成聚集因子，稱為凝栓質(zhì)(TαA2)目前認(rèn)為服用小劑量阿斯匹林能抑制TαA2的作用，可用于防治冠脈及腦血管栓塞性疾病。

(5) 抗痛風(fēng)藥

痛風(fēng)是體內(nèi)嘌呤堿代謝發(fā)生紊亂引起的疾病，表現(xiàn)為血中尿酸過(guò)多、易于使尿酸鹽在關(guān)節(jié)、腎及結(jié)締組織析出結(jié)晶，可引起關(guān)節(jié)局部炎癥及粒細(xì)胞浸潤(rùn)，治療痛風(fēng)的藥物可通過(guò)抑制尿酸的合成或促進(jìn)尿酸排泄降低血中尿酸水平，從而減少尿酸在關(guān)節(jié)或腎臟的沉著，而產(chǎn)生治療作用急性痛風(fēng)癥可用秋水仙堿、保太松、(現(xiàn)很少用)消炎痛、對(duì)慢性痛風(fēng)使用丙磺舒、別嘌呤醇。