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    注射用維庫溴銨注意事項

    2012-06-18 15:57 醫(yī)學教育網
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    (1)須在有使用本品經驗的醫(yī)師監(jiān)護下使用;

    (2)本品可致呼吸肌肉松弛,使用時應給病人機械通氣,直至自主呼吸恢復;

    (3)與吸入麻醉藥同用時,本品應減量15%;

    (4)在可能發(fā)生迷走神神反射的手術中(如,使用刺激迷走神經的麻醉藥、眼科手術、腹部手術、肛門直腸手術等),麻醉前或誘導時,應用迷走神經阻斷藥,如阿托品等有一定意義;

    (5)ICU中重癥病人長時間使用維庫溴銨,會導致神經肌肉阻滯延長。在持續(xù)神經阻滯時,應給予病人足夠的鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛劑,連續(xù)監(jiān)測神經肌肉的傳導,調節(jié)本品的用量,以維持不完全阻滯;

    (6)對脊髓灰質炎病人、重癥肌無力或肌無力綜合癥患者,對神經肌肉阻斷藥反應均敏感,使用本品應慎重;

    (7)膿毒癥、腎衰的患者慎用;

    (8)肝硬化、膽汁郁積或嚴重腎功能不全者,持續(xù)時間及恢復時間均延長;

    (9)本品在低溫下手術時,其神經肌肉阻斷作用會延長;

    (10)下列情況可使本品作用增強:①低鉀血癥、高鎂、低鈣血癥,②低蛋白血癥、脫水、酸中毒、高碳酸血癥、惡液質;

    (11)對嚴重電解質失衡、血液的pH的改變和脫水均應盡力糾正;

    (12)使用本品完全恢復后的24小時內,不可進行有潛在危險的機器操作或駕駛車輛。

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