【提問】尿糖測(cè)定臨床意義?

【回答】學(xué)員13985957858，您好！您的問題答復(fù)如下：

尿糖測(cè)定臨床意義

（1）尿糖陽性可見于一次性食糖過多的食餌性糖尿；特殊應(yīng)激狀態(tài)，如顱腦損傷，腦血管意外時(shí)血糖一過性升高引起的糖尿；可引起血糖升高的內(nèi)分泌疾病，如糖尿病，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，腎上腺腫瘤等。

（2）當(dāng)病人處于長(zhǎng)期明顯饑餓狀態(tài)，胰島素呈低水平，此時(shí)給病人糖負(fù)荷可致病人不能承受出現(xiàn)糖尿。如食道腫瘤，低營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)和妊娠劇吐者做糖耐量試驗(yàn)時(shí)。

（3）對(duì)于空腹或餐前尿糖陰性的輕型糖尿病人可通過測(cè)定餐后2h尿糖輔助診斷。也可在胰島素治療中用于指導(dǎo)調(diào)整藥量，24h尿糖定量對(duì)判斷糖尿病的程度和指導(dǎo)用藥較尿糖定性更為準(zhǔn)確。

（4）一般情況下糖尿病人血糖越高，尿糖也越多，可以從尿糖反映一定時(shí)間內(nèi)葡萄糖從尿中流失的情況，但評(píng)價(jià)尿糖時(shí)一定要考慮腎糖閾的因素。糖尿病如并發(fā)腎小球動(dòng)脈硬化癥，則因腎血流量減低，腎小球?yàn)V過率減低，腎糖閾增高，此時(shí)盡管血糖已超過一般的腎糖閾，尿糖檢查仍可呈陰性。

尿糖測(cè)定主要用于篩查疾病和療效觀察而不作為診斷指標(biāo)。

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【追問】B為什么？

【回答】學(xué)員qdyxq，您好！您的問題答復(fù)如下：

念珠菌性陰道炎的主要致病菌是白色念珠菌，是人體正常菌群之一。當(dāng)婦女機(jī)體防御及抵抗力較強(qiáng)時(shí)并不會(huì)引起炎癥發(fā)生，只有當(dāng)?shù)挚沽ο陆禃r(shí)或陰道局部環(huán)境改變時(shí)，白色念珠菌就會(huì)大量繁殖而引起急性炎癥，出現(xiàn)上述癥狀和體征。

懷孕后婦女體內(nèi)的雌孕激素水平發(fā)生明顯改變，進(jìn)而影響了陰道局部環(huán)境，出現(xiàn)菌群平衡失調(diào)，使原本處于弱勢(shì)的白色念珠菌乘機(jī)大量繁殖而成為致病菌，導(dǎo)致急性感染。如果在孕期合并糖尿病或全身感染等情況時(shí)，使機(jī)體抵抗力下降，將進(jìn)一步加重病情及引起疾病反復(fù)發(fā)作。因此，懷孕婦女必須加強(qiáng)對(duì)念珠菌性陰道炎的防治。

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★問題所屬科目：中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)