神經(jīng)外科病人術(shù)后上消化道出血的常規(guī)護(hù)理包括病情觀察、用藥護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理及心理護(hù)理。

　　1.病情觀察：上消化道出血一旦發(fā)生，清醒患者自覺(jué)上腹部不適，有燒灼疼痛感或嘔吐物呈咖啡色，較易及時(shí)發(fā)現(xiàn)。但是意識(shí)障礙尤其是昏迷患者無(wú)法表達(dá)，因此要求護(hù)士須更加仔細(xì)觀察?；杳曰颊呓o予留置胃管，每2h鼻飼護(hù)理時(shí)及時(shí)回抽胃內(nèi)容物，觀察其色、量、性狀，如若發(fā)現(xiàn)暗紅色、咖啡色、深褐色等異常胃液要及時(shí)送檢以便確診。而且患者一旦出現(xiàn)呃逆現(xiàn)象要提高警惕，因?yàn)槌鲅碳ぶ码跫’d攣常有發(fā)生，要及時(shí)回抽胃液觀察，以免延誤病情。

　　2.用藥護(hù)理：為了預(yù)防上消化道出血，在發(fā)病或術(shù)后早期常應(yīng)用胃黏膜保護(hù)劑、制酸劑、止血?jiǎng)?，此外要預(yù)防性給予潤(rùn)腸通便藥物。發(fā)生上消化道出血后，除靜脈給藥外，鼻飼局部止血藥物亦很重要。

　　3.營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理：嚴(yán)密觀察病情，準(zhǔn)確記錄出入水量，評(píng)估其基礎(chǔ)代謝率及各項(xiàng)生化指標(biāo)，以便科學(xué)合理的應(yīng)用靜脈營(yíng)養(yǎng)液。輸注同時(shí)要嚴(yán)格計(jì)算滴速及掌握輸注時(shí)間，保證患者機(jī)體需要量，亦防止速度過(guò)快引起循環(huán)負(fù)荷過(guò)重。完全止血后3～5d可視情況，少量給予牛奶或豆?jié){等流質(zhì)食物，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)并中和胃液，利于胃黏膜修復(fù)。

　　4.心理護(hù)理：發(fā)生上消化道出血會(huì)給病人及家屬造成一定的心理負(fù)擔(dān)。

　　護(hù)理人員應(yīng)安慰并鼓勵(lì)清醒患者及家屬，向其講解出血發(fā)生的原因、治療方法及預(yù)后，緩解其不安情緒，幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝病魔的信心。