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考試輔導(dǎo)
院外急救胃腸減壓術(shù):
(一)適應(yīng)證
1.適用于單純性及麻痹性腸梗阻,解除腸內(nèi)壓力。
2.腹部較大手術(shù)前做胃腸減壓,減少并發(fā)癥。
(二)方法和步驟
1.減壓管外涂潤(rùn)滑劑,從一側(cè)鼻孔徐徐插入。
2.當(dāng)管插入已達(dá)咽腔時(shí),讓患者作吞咽動(dòng)作,順勢(shì)將導(dǎo)管經(jīng)食管送到胃中。
3.如為雙腔管,插進(jìn)55cm時(shí)已進(jìn)入胃內(nèi),吸出全部?jī)?nèi)容物后將管再送至65cm處,讓患者右側(cè)臥位,數(shù)小時(shí)后,管尖端即可通過(guò)幽門達(dá)十二指腸內(nèi)。醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理當(dāng)其類端已超過(guò)幽門15cm時(shí),向氣囊內(nèi)注入20~30ml空氣。依靠腸蠕動(dòng)管端可達(dá)梗陰近端腸曲,能收到很好的減壓效果。
4.檢查雙腔管是否通過(guò)幽門,可用X線腹部透視或慢慢注入空氣20ml,同時(shí)在腹部聽(tīng)診,音響最大處為管端位置。
(三)注意事項(xiàng)
1.隨時(shí)檢查導(dǎo)管是否通暢,做到有效減壓。
2.如需將導(dǎo)管保留較長(zhǎng)時(shí)間,可在鼻咽腔涂硼酸甘油或液體石蠟以減少刺激,保護(hù)粘膜。