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    膠乳凝集抑制試驗(yàn):臨床醫(yī)師實(shí)踐技能

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    膠乳凝集抑制試驗(yàn)

    正常范圍:如受檢者尿中HCG含量增高,加入相應(yīng)量的抗血清(HCG抗體),充分作用后,其中的抗體與尿中HCG結(jié)合,再加入HCG膠乳抗原,本應(yīng)凝集反應(yīng)受到抑制,說(shuō)明尿中含HCG,即為妊娠反應(yīng)陽(yáng)性。

    檢查介紹:孕后35~40天,LAI試驗(yàn)一般可呈陽(yáng)性。60~70天陽(yáng)性率高達(dá)98%,120天后陽(yáng)性率逐漸降低。

    臨床意義:孕后35~40天,LAI試驗(yàn)一般可呈陽(yáng)性。60~70天陽(yáng)性率高達(dá)98%,120天后陽(yáng)性率逐漸降低。LAI試驗(yàn)不僅在正常孕尿中能發(fā)生陽(yáng)性反應(yīng);在某些病理情況下,如宮外孕、葡萄胎、絨毛膜癌、睪丸畸胎瘤時(shí),由于尿中也含HCG故也能出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

    除正常妊娠外,過(guò)期流產(chǎn)或不全流產(chǎn)而胎盤(pán)仍存留者,也可以呈陽(yáng)性反應(yīng),經(jīng)人工流產(chǎn)刮宮后無(wú)胎盤(pán)殘留者,可轉(zhuǎn)陰性反應(yīng);在雙胎妊娠或合并妊娠中毒癥時(shí),將原尿稀釋后再作LAI試驗(yàn)仍呈陽(yáng)性,但稀釋度(除個(gè)別外)一般不會(huì)很高。

    在葡萄胎、絨毛膜癌、睪丸畸胎瘤患者的尿中,HCG含量較正常孕婦尿中明顯增高,可將尿液高度稀釋后進(jìn)行LAI試驗(yàn),仍呈陽(yáng)性,可作為鑒別診斷。

    當(dāng)患者尿中HCG含量較低時(shí),LAI試驗(yàn)不足以產(chǎn)生陽(yáng)性反應(yīng),將尿液HCG濃縮30倍、60倍,可提高其靈敏度。臨床上用于葡萄胎清除術(shù)或絨毛膜癌術(shù)后療效觀察,如將患者尿液濃縮30倍、60倍,LAI試驗(yàn)為陰性,說(shuō)明手術(shù)徹底或無(wú)復(fù)發(fā)。反之,如呈陽(yáng)性,說(shuō)明治療不徹底或病情發(fā)展。

    出現(xiàn)LAI陰性時(shí),也不能隨便否定妊娠和與妊娠有關(guān)的疾病的存在,應(yīng)結(jié)合臨床加以分析,必要時(shí)可隔時(shí)重復(fù)檢查。以下幾種情況均可出現(xiàn)陰性反應(yīng);當(dāng)診斷為早孕,但少數(shù)孕婦分泌激素量較少或妊娠極早期,尿標(biāo)本含HCG較低時(shí);流產(chǎn)或?qū)m外孕時(shí),胎盤(pán)組織已不存在;試劑不穩(wěn)定或尿標(biāo)本不新鮮時(shí)等。

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