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    高滲性脫水的病因及臨床表現(xiàn)

    (一)病因

    1.水分攝入不足  長期禁食、上消化道梗阻、昏迷未補充液體,高溫下勞動飲水不足等。

    2.水分排出過多  呼吸深快、高熱、大量應(yīng)用滲透性利尿劑。

    (二)病理生理

    病人體液喪失以水分為主,鈉鹽損失較少,導(dǎo)致細胞外液滲透壓增高。由于細胞內(nèi)液滲透壓相對較低,細胞內(nèi)的水分向細胞外液滲出,醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理導(dǎo)致細胞內(nèi)脫水,體液滲透壓升高,通過滲透壓感受器的反射使抗利尿激素(ADH)分泌增加,使腎小管重吸收水分增加,導(dǎo)致尿少、尿比重增高。

    (三)臨床表現(xiàn)

    輕度脫水主要以口渴為特點,可伴有少尿,水分喪失量約為體重的2%~3%,中度脫水口渴更加明顯,黏膜干燥,皮膚彈性下降,眼窩凹陷,尿更少,尿比重高,水分喪失量約為體重的4%~6%。重度脫水出現(xiàn)高熱,出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀,如煩躁不安、躁動、幻覺、昏迷、驚厥等。

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