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考試輔導(dǎo)
英文名MethenamineHippurateTablets,西醫(yī)藥物。
藥理作用
本品本身的抗菌作用不強,但進入體內(nèi)后,在尿液偏酸性(pH約為6.5)的條件下,可水解為馬尿酸和甲醛。甲醛能使病原體蛋白質(zhì)變性而發(fā)揮非特異性抗菌作用,尿中甲醛濃度根據(jù)pH值、尿量和排泄速度不同,具有殺菌或抑菌作用。馬尿酸可維持尿液的酸性并促進甲醛的釋放。幾乎所有細菌和真菌對本品水解后產(chǎn)生的甲醛的非特異性抗菌作用敏感。本品為白色片。
動力學(xué)
本品經(jīng)胃腸道迅速吸收,吸收后很快分布到各組織和體液,因本品在pH為6.8以上時不水解,所以不起臨床作用。部分甲醛與尿液和周圍組織中的蛋白質(zhì)結(jié)合,尿液pH為5.6時甲醛達峰時間(tmax)約為2小時。本品迅速從腎臟排出,當pH為5時約90%的本品在24小時內(nèi)排出,其中排出的甲醛約為20%。腎功能損害者可致蓄積,由于本品在pH約為7.0的血液中并不水解,故不認為有毒性,但這些病人尿中甲醛濃度低。約40%的馬尿酸在8小時內(nèi)由腎小球濾過和腎小管分泌排出,嚴重腎功能損害時可引起蓄積并產(chǎn)生毒性。
適應(yīng)癥
本品為下泌尿道感染的預(yù)防用藥,適用于泌尿道術(shù)后及膀胱鏡檢查后留置導(dǎo)尿管者。