1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)

正常值：ALT(0-40U)，AST(0-40U)

ALT與AST主要分布在肝臟的肝細(xì)胞內(nèi)。肝細(xì)胞壞死時ALT和AST就會升高。其升高的程度與肝細(xì)胞受損的程度相一致，因此是目前最常用的肝功能指標(biāo)。這兩種酶在肝細(xì)胞內(nèi)的分布是不同的。ALT主要分布在肝細(xì)胞漿，AST主要分布在肝細(xì)胞漿和肝細(xì)胞的線粒體中。

2、總膽紅素(TBil)、直接膽紅素(DBil)及間接膽紅素(IBIL)

人的紅細(xì)胞的壽命一般為120天。紅細(xì)胞死亡后變成間接膽紅素(IBil)，經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為直接膽紅素(DBil)，組成膽汁，排入膽道，最后經(jīng)大便排出。間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素(TBil)。上述的任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙，均可使人發(fā)生黃疸。如果紅細(xì)胞破壞過多，產(chǎn)生的間接膽紅素過多，肝臟不能完全把它轉(zhuǎn)化為直接膽紅素，可以發(fā)生溶血性黃疸;當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生病變時，或者因膽紅素不能正常地轉(zhuǎn)化成膽汁，或者因肝細(xì)胞腫脹，使肝內(nèi)的膽管受壓，排泄膽汁受阻，使血中的膽紅素升高，這時就發(fā)生了肝細(xì)胞性黃疸;一旦肝外的膽道系統(tǒng)發(fā)生腫瘤或出現(xiàn)結(jié)石，將膽道阻塞，膽汁不能順利排泄，而發(fā)生阻塞性黃疸。肝炎患者的黃疸一般為肝細(xì)胞性黃疸，也就是說直接膽紅素與間接膽紅素均升高，而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主。

3、總蛋白(TP)

亞急性肝壞死時總蛋白常減少，且隨病情進(jìn)展相應(yīng)地加重。肝硬化患者如果伴有腹水或食道靜脈破裂反復(fù)出血時，由于蛋白丟失，總蛋白也傾向于低值。因此，血漿總蛋白量對判斷預(yù)后有一定意義。

另外，血漿白蛋白是血清總蛋白的重要部分，而肝臟是合成血漿白蛋白的最主要的場所。血漿白蛋白的量，除機體嚴(yán)重消耗外，是衡量肝臟功能的一個重要指標(biāo)。

成人體內(nèi)的蛋白約為500g，肝臟每日約合成12g白蛋白，在肝臟病如肝硬化伴有肝腹水時，體內(nèi)白蛋白池擴大，白蛋白量可增加至2000～3000g，肝臟每日可合成約30g的白蛋白。白蛋白的半壽期約為20d，因而血漿白蛋白水平并不是反映肝病急性期的良好指標(biāo)；同時，血漿白蛋白水平是一靜態(tài)指標(biāo)，它并不反映體內(nèi)白蛋白的轉(zhuǎn)換。白蛋白的合成障礙、分布（如腹水）、分解代謝均影響它的血漿水平，而營養(yǎng)、內(nèi)分泌平衡、血漿滲透壓（膠體滲透壓）、肝病等均影響肝臟合成白蛋白。氨基酸缺乏（特別是色氨酸）最易抑制肝臟合成白蛋白在。肝硬化時大量腹水并代白蛋白血癥，常是因白蛋白在血管外分布而非肝臟合成白蛋白障礙的結(jié)果。