術(shù)前護(hù)理

1.心理護(hù)理。做好老年患者及其家屬的心理護(hù)理是手術(shù)順利完成的重要一環(huán)。由于對(duì)齒槽骨修整術(shù)缺乏認(rèn)識(shí)和了解，老年人在生理上，機(jī)體的功能逐漸減退、免疫和代償能力均降低，故易在手術(shù)前會(huì)出現(xiàn)焦慮不安、恐懼、緊張，怕痛等不良心理狀態(tài)。護(hù)士應(yīng)主動(dòng)熱情接待患者，給予安慰和鼓勵(lì)。并向患者及其家屬介紹手術(shù)的必要性（如不行該手術(shù)鑲好的牙不能吃東西，一吃就痛。如果做了手術(shù)吃花生都行），手術(shù)程序以及手術(shù)效果的預(yù)測(cè)是滿意的。鼓勵(lì)患者要配合手術(shù)，如不要隨意擺動(dòng)頭部和閉口。若有不適可以手示意。要有良好的心態(tài)接受手術(shù)。如有位74歲女性患糖尿病伴有高血壓的門診患者，心情特別緊張，并與老伴發(fā)脾氣不肯接受手術(shù)。經(jīng)我們細(xì)心解釋，給她測(cè)量血壓，告訴她目前病情穩(wěn)定是可以接受手術(shù)的，何況手術(shù)時(shí)間不長(zhǎng)，最多十幾分鐘就能完成，不會(huì)給你帶來很大痛苦。在我們的心理疏導(dǎo)下，患者的心理狀態(tài)有了轉(zhuǎn)變，從懼怕手術(shù)不肯做到主動(dòng)自愿接受手術(shù)。術(shù)后2個(gè)月患者鑲了全口牙，非常滿意。

2.術(shù)前準(zhǔn)備。①熟悉患者必要的常規(guī)檢查結(jié)果，了解全身健康情況。對(duì)患者全身疾病如糖尿病、心臟病、高血壓等病變者及精神極度緊張不能與醫(yī)生合作均暫不宜手術(shù)。并且對(duì)門診患者做好基礎(chǔ)護(hù)理，注意測(cè)量血壓。有人觀察老人50%以上患高血壓。②器械及物品準(zhǔn)備，除常規(guī)手術(shù)器械包外，另需準(zhǔn)備骨鑿、骨錘、骨銼、骨膜分離器、咬骨鉗及吸唾器等消毒物品備用。

手術(shù)配合及護(hù)理

1.根據(jù)手術(shù)部位調(diào)節(jié)椅位及光源。上頜牙槽骨修整術(shù)時(shí)，頭位略向后仰，使上頜牙頜面與地平面呈45°角。醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理行下頜牙槽骨修整術(shù)時(shí)，下頜牙面與地平線平行，椅位稍下，使手術(shù)區(qū)域與手術(shù)者肘部同高。盡量使手術(shù)者和患者舒適為宜，以減少他們?cè)诰窈腕w力上的疲勞。

2.由于老年患者機(jī)體功能的衰弱，代償能力均降低，故術(shù)中應(yīng)注意觀察，發(fā)生意外及時(shí)配合醫(yī)生應(yīng)急處理，保證手術(shù)的順利完成。