【提問】經前期綜合征的范疇，為什么痛經不算?

【回答】學員hyl897567886，您好！您的問題答復如下：

經前期綜合征和你所理解的月經來潮前的痛經是不同的。

經前期綜合征（PMS），即育齡婦女在應屆月經前7～14天（即在月經周期的黃體期），反復出現(xiàn)一系列精神、行為及體質等方面的癥狀，月經來潮后癥狀迅即消失。由于本病的精神、情緒障礙更為突出，以往曾命名為“經前緊張癥”、“經前期緊張綜合征”。近年認為本病癥狀波及范圍廣泛，除精神神經癥狀外還涉及幾個互不相聯(lián)的器官、系統(tǒng)，包括多種多樣的器質性和功能性癥狀經前期綜合征的范疇。

經前期綜合征月經來潮后癥狀迅即消失，所以不會出現(xiàn)痛經的癥狀。

現(xiàn)在臨床主要根據下述3個關鍵要素進行診斷：

①在前3個月經周期中周期性出現(xiàn)至少一種精神神經癥狀，如疲勞乏力、急躁、抑郁、焦慮、憂傷、過度敏感、猜疑、情緒不穩(wěn)等和一種體質性癥狀，如乳房脹痛、四肢腫脹、腹脹不適、頭痛等；

②癥狀在月經周期的黃體期反復出現(xiàn)，在晚卵泡期必須存在一段無癥狀的間歇期，即癥狀最晚在月經開始后4天內消失，至少在下次周期第十二天前不再復發(fā)；

③癥狀的嚴重程度足以影響病人的正常生活及工作。凡符合上述3項者才能診斷PMS。

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問題所屬科目：中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師---中西醫(yī)結合婦科學