1．孕婦及胃弱氣虛者忌服。《本草衍義補(bǔ)遺》：不脹滿，不大便秘者勿用。《品匯精要》：妊娠不可服?！侗静輦湟罚喝魸駸嵩谘?，胃弱氣虛人禁用。

2．用量過大可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及便血、腹痛、嘔吐等副反應(yīng)。因此，該品只宜轉(zhuǎn)用，正氣虧虛所致的虛脹不宜應(yīng)用。

3．用于腹水腫脹，可配合攻下逐水藥如甘遂、芫花、大戟等同用。用于痰壅氣滯、咳逆喘滿，常與葶藶子、杏仁等配合應(yīng)用。用于蟲積腹痛，常配伍檳榔、大黃等同用，對(duì)蛔蟲、絳蟲都有驅(qū)殺作用。

4．牽牛子為峻下的藥品，少用則通大便，多用則瀉下如水，且能利尿，故在臨床上主要用于腹水腫脹、二便不利及宿食積滯、大便秘結(jié)等癥。至于用治痰壅氣滯、咳逆喘滿，則只宜暫用，不可久服。如屬脾弱胃呆、氣虛腹脹者，當(dāng)以健脾補(bǔ)中為要，不宜用該品攻瀉消積，克伐胃氣。