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    乙胺吡嗪利福異煙片Ⅱ不良反應(yīng)

    2012-08-16 22:22 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    據(jù)文獻報道如下:

    出現(xiàn)頻率:常見不良反應(yīng):>1/100

    不常見不良反應(yīng):≥1/1,000和≤1/100

    罕見不良反應(yīng):≥1/10,000和≤1/1,000

    極罕見不良反應(yīng):<1/10,000

    利福平連續(xù)和間歇治療過程中的不良反應(yīng)如下

    血液和淋巴系統(tǒng)失調(diào)罕見:暫時性白細胞減少,嗜酸性粒細胞增多。在少數(shù)情況下,間歇治療比連續(xù)治療更容易出現(xiàn)血小板減少,血小板減少性紫癜的癥狀。有報道表明,如果在出現(xiàn)紫癜以后繼續(xù)服用利福平,會出現(xiàn)腦出血并發(fā)生死亡。溶血和溶血性貧血。

    內(nèi)分泌失調(diào)罕見:月經(jīng)紊亂(極少數(shù)情況出現(xiàn)閉經(jīng));引發(fā)艾迪生癥患者出現(xiàn)危象。

    精神失常精神錯亂。

    神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)常見:疲勞、困倦、頭痛、輕度頭痛、眩暈。

    罕見:共濟失調(diào),肌無力。

    眼部異常常見:眼紅,并可造成隱形眼鏡永久變色。

    罕見:視力障礙。嚴重癥狀,例如滲出性的結(jié)膜炎。

    胃腸道異常常見:厭食、惡心、腹痛和胃脹。

    罕見:嘔吐、腹瀉、糜爛性胃炎及假膜性結(jié)腸炎。

    皮膚及皮下組織異常常見:臉紅、瘙癢、皮疹、蕁麻疹。

    罕見:嚴重的全身過敏反應(yīng),如:剝脫性皮炎、Lyell’s綜合癥、類天皰瘡。

    肝膽異常常見:無癥狀的肝藥酶增高。

    罕見:肝炎、黃疸、誘導(dǎo)性卟啉病。

    腎臟和泌尿系統(tǒng)異常罕見:血尿素氮、尿酸含量增高,急性腎衰引起血紅蛋白尿、血尿及慢性間質(zhì)性腎炎、腎小球腎炎、腎小管壞死。

    一般不良狀況常見:體液及分泌物如尿液、唾液、淚液、糞便、痰液及汗液可呈橘紅色。

    罕見:虛脫,休克,水腫。

    利福平間歇療法或停藥后恢復(fù)治療的不良反應(yīng)

    當患者使用利福平時,不是按每天的常規(guī)用藥或暫時中斷給藥后的恢復(fù)治療,常見“流感樣綜合癥”發(fā)生,可能由于免疫病理反應(yīng)引起的。表現(xiàn)為發(fā)熱、震顫、頭痛、頭暈和肌肉疼痛等。偶可發(fā)生血小板減少、紫癜、呼吸困難、哮喘、溶血性貧血、休克和急性腎衰。當利福平暫時停藥恢復(fù)治療或利福平給予每周一次劑量(≥25mg/kg)時,這種嚴重的綜合癥可能突然發(fā)生,而不出現(xiàn)在進行性的“流感樣綜合癥”中。

    異煙肼的不良反應(yīng)

    血液和淋巴系統(tǒng)異常罕見:嗜酸性粒細胞增多、血小板減少、貧血(血溶性貧血,

    缺鐵性貧血)。

    非常罕見:粒細胞缺乏。

    內(nèi)分泌異常罕見:干擾個別激素的肝臟代謝、導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、男性乳房發(fā)育、庫興氏綜合癥、難以控制的糖尿病、高血糖癥、代謝性酸中毒。

    精神異常罕見:精神失常、過度興奮、欣快、失眠。

    神經(jīng)系統(tǒng)異常常見:周圍神經(jīng)炎(常見于劑量大、營養(yǎng)不良、酗酒、慢乙酰化和糖尿病患者)表現(xiàn)為手腳麻木、針刺感。

    罕見:視覺神經(jīng)損害、抽搐、頭暈、頭痛、病毒性腦炎、大

    劑量可提高癲癇病患者癲癇發(fā)作的頻率。

    胃腸道異常常見:惡心、嘔吐、上腹部疼痛。

    肝膽異常常見:肝功能障礙(通常血清轉(zhuǎn)氨酶水平輕度或一過性增高)

    常見的前驅(qū)癥狀是食欲不佳、惡心、嘔吐、疲勞、抑郁和虛弱。

    罕見:肝炎、重度肝炎。

    一般不良狀況常見:過敏、藥疹、發(fā)熱。

    罕見:過敏、口干、燒心、尿頻、風濕、全身性紅斑狼瘡癥、

    糙皮病、血管炎、淋巴結(jié)病變、痤瘡。

    吡嗪酰胺的不良反應(yīng)

    血液和淋巴系統(tǒng)異常罕見:血小板減少、缺鐵性貧血、凝血障礙、脾腫大。

    胃腸道異常常見:惡心、嘔吐、厭食、腹痛。

    肝膽異常常見:早期治療過程中血清轉(zhuǎn)氨酶中度或一過性增高,卟啉病。

    罕見:與劑量有關(guān)的嚴重肝中毒、肝腫大、黃疸。

    腎臟和泌尿系統(tǒng)異常常見:高尿酸血癥(通常無癥狀),痛風。

    罕見:慢性間質(zhì)性腎炎,尿潴留。

    一般不良狀況常見:過敏、輕度關(guān)節(jié)痛、肌肉痛。

    罕見:過敏、皮疹、光過敏、蕁麻疹、瘙癢、發(fā)熱、痤瘡。

    乙胺丁醇的不良反應(yīng)

    血液和淋巴系統(tǒng)異常罕見:血小板減少、白細胞減少。

    精神異常不常見:幻覺。

    神經(jīng)系統(tǒng)異常不常見:頭暈、定向障礙、意識錯亂、頭痛、不適。

    罕見:外周神經(jīng)炎(手腳麻木、刺痛、灼痛、虛弱)。

    眼部異常罕見:劑量依賴性眼球后視神經(jīng)炎(視物模糊、眼痛、紅

    綠色盲、失明)。

    胃腸道異常不常見:腹痛、食欲不振、惡心嘔吐、厭食。

    皮膚及皮下組織異常不常見:瘙癢、蕁麻疹、皮疹。

    腎臟和泌尿系統(tǒng)異常不常見:血尿酸增高,引起痛風急性發(fā)作(寒戰(zhàn)、關(guān)節(jié)疼痛、

    腫脹,尤其是大拇指,踝關(guān)節(jié)和膝蓋)。

    一般不良狀況罕見:超敏反應(yīng)(皮疹、發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛)、過敏反應(yīng)。

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