對本品過敏的患者禁用。對碳青霉烯類抗生素、青霉素類或其它β-內酰胺類抗生素過敏感染患者也可對本品呈現(xiàn)過敏;肝病患者使用美羅培南應認真監(jiān)測患者的肝功能;使用本品時同其他抗生素一樣,可能引起不敏感菌過度生長,因此有必要對每個病人進行定期檢查;本品不推薦用于耐甲氧西林葡萄球菌引起的感染;在抗生素的作用過程中,可能導致輕微至危及生命的偽膜性結腸炎。對使用美羅培南后引起腹瀉或腹痛加劇的病人,應確診其是否為艱難梭菌引起的偽膜性結腸炎,同時也應認真考慮其它因素。治療綠膿桿菌等假單胞菌感染時,應常規(guī)進行藥物敏感試驗。美羅培南和具有潛在腎毒性的藥物聯(lián)用時,應注意:丙磺舒和美羅培南合用可競爭性激活腎小管分泌,抑制腎臟排泄,導致美羅培南清除半衰期延長,血藥濃度增加,因此不推薦美羅培南和丙磺舒聯(lián)用。孕婦不宜應用。本品除非可證實使用該藥時對胎兒的影響利大于弊。哺乳期婦女不推薦使用本品。除非證實使用該藥對乳兒的影響利大于弊。本品可通過血液透析清除,若病情需要持續(xù)使用本品,建議在血透后根據(jù)病情再給予全量,以達到有效的血漿濃度。對腹膜透析的病人,目前尚無本品的使用經(jīng)驗。對肝功能不全病人不必要進行劑量調整。老年病人:對腎功能正?;蚣◆宄?0ml/min的老年人不必調整用量。在治療過程中若出現(xiàn)過量,特別對腎功能損害的病人,應及時處理由此產(chǎn)生的癥狀。通常藥物可通過腎臟迅速排泄;腎功能不全的患者可通過血液透析清除美羅培南及其代謝物。美羅培南不應冰凍。使用前搖晃均勻;本品配制后應一次用完。配制及使用時應嚴格遵循無菌操作。勿讓兒童觸及藥物。本品對司機及機械操作者能力的影響目前尚無數(shù)據(jù)可供參考。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】 孕婦及哺乳期婦女慎用。
【老年用藥】 老年人因半衰期延長,應減少劑量。
【藥物相互作用】 1.丙磺舒和本品聯(lián)合用藥可降低本品的血漿清除率,同時延長本品的半衰期。 2.本品與傷寒活疫苗同用,可能會干擾傷寒活疫苗的免疫反應。 3.有報道抗癲癇藥與本品合用可使抗癲癇藥的血漿濃度降低。