閉角型青光眼、癲癇患者慎用；嚴(yán)重心臟疾患、高血壓、甲狀腺疾病、血液病患者慎用；肝腎功能不全者慎用或酌情減量；大劑量服用時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓；孕婦和兒童應(yīng)小心服用；患者出現(xiàn)有轉(zhuǎn)向躁狂發(fā)作傾向時(shí)應(yīng)立即停藥；用藥期間應(yīng)盡量避免煙酒；需停藥時(shí)應(yīng)逐漸減少劑量 , 避免驟停驟加；食物對(duì)本品吸收無(wú)影響，為減少胃腸道不良反應(yīng)，要求在餐中或餐后服用，避免餐前空腹服用。

1.有躁狂史和癲癇的患者應(yīng)慎用本品。癲癇發(fā)作應(yīng)停用本品。

2．有心臟病、高血壓及甲狀腺疾病、血液病患者應(yīng)慎用本品。

3．有中等肝硬化的患者，應(yīng)降低50%的劑量，有輕度到中度腎損害的病人，每日劑量降低25%。

4．18歲以下及老年患者服用本品應(yīng)小心。

5．目前尚無(wú)有關(guān)和電休克聯(lián)合治療的經(jīng)驗(yàn)。

6．用藥期間避免飲酒。

7．停藥時(shí)應(yīng)逐漸減小劑量，已應(yīng)用本品6周或更長(zhǎng)時(shí)間，應(yīng)在兩周內(nèi)逐漸減量。

8．妊娠和哺乳期：動(dòng)物研究表明，本品無(wú)任何至畸性，也無(wú)胚胎毒性，但妊娠期服用本品的安全性尚未確定。因此妊娠期或哺乳期婦女不宜服用，除非醫(yī)生認(rèn)為利大于弊時(shí)方可使用。

9.駕駛/操縱機(jī)器：臨床證明，服用本品，對(duì)認(rèn)知功能或精神活動(dòng)沒(méi)有影響，然而與所有精神類(lèi)藥物一樣，病人在駕車(chē)或操縱機(jī)器時(shí)，小心謹(jǐn)慎。

10．藥物相互作用：本品與單胺氧化酶抑制劑合用將產(chǎn)生嚴(yán)重的甚至是致命的副作用。使用單胺氧化酶抑制劑的患者需停藥14天后方可使用本品，使用本品的患者需停藥7天后方可使用單胺氧化酶抑制劑。本品與甲氰咪呱合用，可使文拉法辛清除率降低。本品對(duì)細(xì)胞色素P450ⅡD6酶有弱的抑制作用，因此有和其他通過(guò)此酶代謝的藥物發(fā)生相互作用的可能。

11.過(guò)量用藥的處理：本品沒(méi)有特異的解毒藥，如服用過(guò)量，可按其它抗抑郁藥物過(guò)量的常規(guī)方法治療，可應(yīng)用活性碳、誘吐、洗胃等。由于文拉法辛鹽酸鹽有較大的分布容積，強(qiáng)迫利尿、透析、輸血和交換輸血等治療方法益處不大。