腸外營養(yǎng)-主管護師復習資料，腸外營養(yǎng)是主管護師考試中的重要考點，現醫(yī)學教育網總結相關知識點如下：

　　腸外營養(yǎng)（PN）是指經靜脈途徑供給營養(yǎng)。如病人禁食，全部營養(yǎng)都通過靜脈供給，稱為全胃腸外營養(yǎng)（TPN）。

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　　胃腸道消化吸收功能障礙；腹瀉嘔吐嚴重的；因疾病或治療需要胃腸道休息的；高代謝狀態(tài)，胃腸營養(yǎng)不能滿足的；腫瘤放、化療時期等。

　　（二）營養(yǎng)素及制劑

　　1.葡萄糖　是非蛋白質能源之一，成人對葡萄糖的代謝是4～5g/（kg.d），如供給過多過快，將有部分葡萄糖轉化為脂肪而沉積于肝臟，為促進合成及葡萄糖的利用可加胰島素。

　　2.脂肪　脂肪乳劑是由植物油、乳化劑和等滲劑組成，供給能量和必需脂肪酸，其供能量占總能量的20%～30%，成人1～2g/kg. 3.氨基酸　氨基酸作為氮源，合成人體的蛋白質，每日氨基酸用量為1～1.5g/kg，為總能量的15%～20%.復方結晶氨基酸溶液分為平衡型和非平衡型兩大類，平衡型氨基酸溶液適用于多數人需要，其所含必需氨基酸與非必需氨基酸的比例符合人體基本代謝需求；而非平衡型氨基酸溶液，根據病人的特殊需要設計特殊處方。過去認為異亮、亮、纈、色、苯丙、蛋、賴、蘇氨酸8種必需氨基酸，現在認為必需和非必需是相對的，對于某些氨基酸在代謝和多發(fā)性損傷、嚴重感染、手術等應激狀態(tài)下的作用引起重視，如谷氨酰胺在應激狀態(tài)下需要量大增，體內合成遠遠不能滿足，而嚴重不足將引起腸黏膜萎縮，導致細菌移位和腸道毒素入血等影響多臟器的功能，因此必須補充，所以稱為條件氨基酸。精氨酸有增強免疫功能的作用。

　　4.維生素和礦物質　維生素種類很多，可分為水溶性和脂溶性兩大類，水溶性維生素包括維生素B族、C和生物素，體內無儲備，一旦不能進食即要缺乏，脂溶性維生素包括維生素A、D、E和K，體內有一定的儲備，短期禁食不致缺乏。在感染、損傷、手術等應激狀態(tài)時，機體對部分水溶性維生素需要量增加，因此要增加維生素D、B6的供給。同時要根據病人情況補充鈉、鉀、鈣、磷、鎂、氯等電解質。鋅、銅、鐵、硒、鉻、錳等微量元素都參與酶的組成、三大營養(yǎng)物的代謝、組織生長和修復，注意適當補充。

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