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考試輔導(dǎo)
雙氯芬酸鈉是一種衍生于苯乙酸類的非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥,其作用機(jī)理為抑制環(huán)氧化酶活性,從而阻斷花生四烯酸向前列腺素的轉(zhuǎn)化。同時,它也能促進(jìn)花生四烯酸與甘油三脂結(jié)合,降低細(xì)胞內(nèi)游離的花生四烯酸濃度,而間接抑制白三烯的合成。雙氯芬酸是非甾體消炎藥中作用較強(qiáng)的一種,它對前列腺素合成的抑制作用強(qiáng)于阿司匹林和吲哚美辛等。雙氯芬酸鈉還具有阻止血小板凝集作用。利多卡因為酰胺類局麻藥,血液吸收后或靜脈給藥,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有明顯的興奮和抑制雙相作用,且無先驅(qū)的興奮,血藥濃度較低時,出現(xiàn)鎮(zhèn)痛和思睡、痛閾提高。兩者配伍,起鎮(zhèn)痛協(xié)同作用。
給大鼠口服雙氯芬酸鈉每日2mg/kg,長期觀察,沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤發(fā)生率增加。一項對小鼠二年的研究中,每日用藥2mg/kg,也未見到任何腫瘤易發(fā)傾向。各種突變研究沒有發(fā)現(xiàn)雙氯芬酸鈉誘發(fā)基因突變。給大鼠用藥每日4mg/kg,雌雄均未發(fā)生不育。大鼠經(jīng)口LD50為150mg/kg,小鼠經(jīng)口LD50為390mg/kg。
利多卡因隨著劑量加大,作用或毒性增強(qiáng),亞中毒血藥濃度時有抗驚厥作用;當(dāng)血藥濃度超過5μg/ml可發(fā)生驚厥。