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    辨血痹虛勞病脈證并治—《傷寒雜病論》

    2012-08-08 14:15 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    問曰:血痹之病,從何得之?師曰:夫尊榮之人,骨弱,肌膚盛,重因疲勞,汗出,臥不時動搖,加被微風,遂得之。但以脈寸口微澀,關上小緊,宜針引陽氣,令脈和,緊去則愈。

    血痹,陰陽俱微,或寸口關上微,尺中小緊,外證身體不仁,如風痹狀,黃芪桂枝五物湯主之。

    黃芪桂枝五物湯方

    黃芪三兩 桂枝三兩 芍藥三兩 生姜六兩 大棗十二枚

    右五味,以水六升,煮取二升,溫服七合,日三服。

    男子平人,脈大為勞,極虛亦為勞。

    男子面色薄者,主渴及亡血,卒喘悸,脈浮者,里虛也。

    男子脈虛沉弦,無寒熱,短氣,里急,小便不利,面色白,時目瞑兼衄,少腹?jié)M,此為勞使之然。

    勞之為病,其脈浮大,手足煩,春夏劇,秋冬差,陰寒精自出,酸削不能行。

    男子脈浮弱澀,為無子,精氣清冷。

    失精家,少陰脈弦急,陰頭寒,目眩,發(fā)落,脈極虛芤遲者,為清谷亡血失精;脈得諸芤動微緊者,男子則失精,女子則夢交,桂枝龍骨牡蠣湯主之。天雄散亦主之。

    桂枝龍骨牡蠣湯方

    桂枝三兩 芍藥三兩 甘草二兩(炙) 生姜三兩 大棗十二枚 龍骨三兩 牡蠣三兩

    右七味,以水七升,煮取三升,去滓,分溫三服。

    天雄散方

    天雄三兩(炮) 白術(shù)八兩 桂枝六兩 龍骨三兩

    右四味,杵為散,酒服半錢匙,日三服,不知稍增,以知為度。

    男子平人,脈虛弱細微者,喜盜汗也。

    人年五六十,其脈大者,病痹,挾背行;若腸鳴,馬刀挾癭者,皆為勞得之也。其脈小沉遲者,病脫氣,疾行則喘渴;手足逆寒者,亦勞之為病也。

    虛勞里急,悸衄,腹中痛,夢失精,四肢酸疼,手足煩熱,咽干口燥者,小建中湯主之。

    小建中湯方

    桂枝三兩 芍藥六兩 甘草三兩(炙) 生姜三兩 大棗十二枚 飴糖一升

    右六味,以水七升,煮取三升,去滓,納膠飴,更上微火消解,溫服一升,日三服。

    虛勞里急,諸不足者,黃芪建中湯主之。

    黃芪建中湯方

    即前方小建中加黃芪一兩半。氣短,胸滿者,加生姜一兩;腹?jié)M者,去大棗,加茯苓一兩半;大便秘結(jié)者,去大棗,加枳實一兩半;肺氣虛損者,加半夏三兩。

    虛勞,腰痛,少腹拘急,小便不利者,腎氣丸主之。

    腎氣丸方

    地黃八兩 薯蕷四兩 山茱萸四兩 澤瀉三兩 牡丹皮三兩 茯苓三兩 桂枝一兩 附子一枚(炮)

    右八味,搗篩,煉蜜和丸,如梧桐子大,酒下十五丸,漸加至二十五丸,日再服,不能飲者,白飲下之。

    虛勞虛煩不得眠,酸棗仁湯主之。

    酸棗仁湯方

    酸棗仁二升 甘草一兩 知母二兩 茯苓二兩 芎窮一兩

    右五味,以水八升,煮酸棗仁,得六升,納諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

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