1.腎上腺皮質(zhì)激素,促腎上腺皮質(zhì)激素,雌激素,兩性霉素B(靜脈用藥),能降低本藥的利尿作用,增加發(fā)生電解質(zhì)紊亂的機(jī)會(huì),尤其是低鉀血癥.
2.與降壓藥合用,利尿降壓作用均加強(qiáng).
3.非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥尤其是吲哚美辛能降低氫氯噻嗪的利尿作用,與前者抑制前列腺素合成有關(guān).
4.考來(lái)烯胺(消膽胺)能減少胃腸道對(duì)氫氯噻嗪的吸收,故應(yīng)在口服考來(lái)烯胺1小時(shí)前或4小時(shí)后服用本藥.
5.與多巴胺合用,利尿作用加強(qiáng).
6.與擬交感受類(lèi)藥物合用,利尿作用減弱.
7.烏洛托品與氫氯噻嗪合用,其轉(zhuǎn)化為甲醛受抑制,療效下降.
8.使抗凝藥作用減弱,主要是由于利尿后機(jī)體血漿容量下降,血中凝血因子水平升高,加上利尿使肝臟血液供應(yīng)改善,合成凝血因子增多.等
9.與碳酸氫鈉合用,發(fā)生低氯性堿中毒機(jī)會(huì)增加.
10.洋地黃類(lèi)藥物,胺碘酮等與氫氯噻嗪合用時(shí),應(yīng)慎防因低鉀血癥引起的副作用.
11.與鋰制劑合用,因氫氯噻唪可減少腎臟對(duì)鋰的清除,增加鋰的腎毒性.
12.與抗痛風(fēng)藥合用時(shí),后者應(yīng)調(diào)整劑量.
13.增強(qiáng)非去極化肌松藥的作用,與血鉀下降有關(guān).
14.降低降糖藥的作用.