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    縮泉丸近代驗證

    2012-08-20 21:19 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    帶下綿綿已半年余。經(jīng)婦科檢查診為“宮頸糜爛”,給予西藥外用和中藥完帶湯、易黃湯等治療,均無顯效。診見:帶下量多,質(zhì)稀如水,無氣味,陰部整日有濕冷感,腰尻酸重,畏寒肢冷,尿頻清長,性欲減退。舌淡體胖,脈沉細。證屬下元虛寒帶脈失約。方取縮泉丸改湯加味,處方:烏藥、鹿角、烏賊骨、牡蠣(打碎先煎)各10克,益智仁、山藥各15克。水煎服。并用藥渣煎水洗浴陰部。

    二診:服上藥9劑后,帶下減其大半,腰酸、尿頻均好轉(zhuǎn),陰部已無冷感。方已奏效,無庸更張,又予前方續(xù)服用5劑后告愈。隨訪2年,未再復發(fā)。

    已婚10余年,生1男孩已9周歲,平素月經(jīng)尚調(diào)。1年前,乳汁又自行流出,初起量少,經(jīng)某醫(yī)用補中益氣法后即止。時隔2個月,乳汁又復自行流出,又予補中益氣法無效。曾在上海等地醫(yī)院檢查均無異常,經(jīng)某醫(yī)改投疏肝斂乳法,并用西藥雌激素、黃體酮、左旋多巴等治療,無明顯效果。乳汁逐漸增多,甚則終日淋漓不斷,濕透衣衫,冬夏皆然。診見:乳汁清稀,腰膝酸軟,形寒畏冷,尿頻清長,性欲明顯減退。舌淡,脈沉細。證屬下元虛寒,沖任不足,水泉失約。方取締泉丸改湯加味,處方:烏藥、山藥、桑螵蛸、仙靈脾、焦麥芽各10克,益智仁20克。水煎服。

    二診:服上藥12劑后,乳汁明顯減少,腰酸尿頻均好轉(zhuǎn),患者神奕,又服5劑。

    三診:乳汁已止,余癥皆好轉(zhuǎn)。又予六味地黃丸口服調(diào)理善后,隨訪3年,前癥未再復萌。

    經(jīng)以“膀胱不利為癃,不約為遺溺”,然膀胱之失約,實由腎氣之不固。故取益智仁之辛溫,溫腎之氣化,攝約二便,以為主宰;烏藥辛溫香竄,能散諸氣,然降中兼升,散中帶補,以為臣輔。以其藥簡效宏,廣為流傳耳。

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