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    磷酸依托泊苷藥理毒理

    由于磷酸依托泊苷必須在體內(nèi)經(jīng)去磷酸化轉(zhuǎn)化成活性形式:依托泊苷,故磷酸依托泊苷的體外細(xì)胞毒性顯著低于依托泊苷。磷酸依托泊苷的作用機(jī)制與依托泊苷相同,依托泊苷使雞纖維母細(xì)胞分裂中期停頓。但是,其主要作用于哺乳動(dòng)物細(xì)胞周期的G2期,不同的濃度下,依托泊苷對(duì)細(xì)胞分裂的作用不同,高濃度(≥10μg/mL)依托泊苷使進(jìn)入有絲分裂期的細(xì)胞溶解,而低濃度(0.3~10μg/mL)時(shí)則抑制細(xì)胞進(jìn)入有絲分裂的前期。依托泊苷不影響微管裝配。依托泊苷的重要大分子作用似乎是作用于DNA-拓?fù)洚悩?gòu)酶II,或形成自由基從而造成DNA鏈斷裂。

    臨床研究:下面列出7項(xiàng)臨床研究,共365名治療病人(總?cè)脒x數(shù)為368名)所提供的關(guān)于人體用藥的數(shù)據(jù)。5項(xiàng)I期臨床試驗(yàn)評(píng)估了第1、3、5天隔天,或第1~5天連續(xù)給予磷酸依托泊苷的給藥方案。2項(xiàng)試驗(yàn)給藥時(shí)間為5分鐘,3項(xiàng)試驗(yàn)給藥時(shí)間為30分鐘。下表總結(jié)了劑量,療程,灌注時(shí)間以及進(jìn)入I期試驗(yàn)的病人數(shù)。

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