（1）對(duì)胃腸道有不良影響，可出現(xiàn)上腹部不適、疼痛、反酸、嘔吐，誘發(fā)或加重胃及十二指腸潰瘍，甚至導(dǎo)致潰瘍出血，穿孔。

（2）在心血管系統(tǒng)方面可使患者血壓升高，或發(fā)生血管炎，動(dòng)脈粥樣硬化，出現(xiàn)心悸，甚至心肌梗死，而危及生命。

（3）在內(nèi)分泌系統(tǒng)方面，長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素可導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能減退，甲狀腺功能減退，出現(xiàn)向心性肥胖，水鈉潴留而水腫，性欲減退，月經(jīng)不調(diào)，抑制生長(zhǎng)發(fā)育，還可能導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。

（4）長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素會(huì)使體內(nèi)免疫功能降低，抵抗力下降，易使原有的結(jié)核病復(fù)發(fā)，并易發(fā)生細(xì)菌、霉菌、病毒感染，而反復(fù)出現(xiàn)上呼吸道感染、皮膚癤腫、口腔炎、肺炎，甚至出現(xiàn)菌血癥、敗血癥。

（5）長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素可使皮膚發(fā)生萎縮，毛細(xì)血管擴(kuò)張，而使皮膚發(fā)生皸裂、痤瘡、癤腫，還可影響傷口愈合。

（6）在神經(jīng)系統(tǒng)方面可有中樞抑制癥狀，可誘發(fā)神經(jīng)精神癥狀，甚至發(fā)生精神失常。

（7）在眼睛，應(yīng)用皮質(zhì)激素可誘發(fā)白內(nèi)障，可使眼壓升高而發(fā)生青光眼。正因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性病癥，因此需長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素類藥治療，故副作用更加明顯。臨床上不可盲目應(yīng)用這類藥，要全面衡量其預(yù)期效果和不良反應(yīng)的利弊，嚴(yán)格掌握應(yīng)用指征。

鑒別

(1)取樟腦、薄荷腦對(duì)照品，加無(wú)水乙醇制成每1ml各約含0.4mg的溶液，作為對(duì)照品溶液。照氣相色譜法（附錄Ⅴ E）試驗(yàn)，以聚乙二醇20M固定相，涂布濃度為10%，柱溫150℃。理論板數(shù)按樟腦峰計(jì)算不低于1000，樟腦峰與薄荷腦峰的分離度應(yīng)大于2.0。量取對(duì)照品溶液與含量測(cè)定項(xiàng)下的供試品溶液各2μl，分別注入氣相色譜儀，記錄色譜圖。供試品溶液色譜圖中應(yīng)有與對(duì)照品溶液中樟腦與薄荷腦保留時(shí)間一致的色譜峰。 (2)在含量測(cè)定項(xiàng)下記錄的色譜圖中，供試品溶液的主峰保留時(shí)間應(yīng)與對(duì)照品溶液的主峰保留時(shí)間一致。

檢查

應(yīng)符合軟膏劑項(xiàng)下有關(guān)的規(guī)定(附錄Ⅰ F)。

含量測(cè)定

照高效液相色譜法(附錄Ⅴ D)。 色譜條件與系統(tǒng)適用性試驗(yàn) 用十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑；以甲醇-水(70：30)為流動(dòng)相；檢測(cè)波長(zhǎng)為240nm，理論板數(shù)按醋酸地塞米松峰計(jì)算應(yīng)不低于2000，醋酸地塞米松峰和內(nèi)標(biāo)物質(zhì)峰的分離度應(yīng)符合規(guī)定。 內(nèi)標(biāo)溶液的制備 取甲睪酮，加甲醇制成每1ml中含0.20mg的溶液，即得。 測(cè)定法 取本品適量（約相當(dāng)于醋酸地塞米松1.35mg），精密稱定，置50ml量瓶中，加甲醇適量，置80℃水浴中，加熱攪拌使醋酸地塞米溶解，在冰浴中冷卻，待基質(zhì)凝固后，濾過(guò)，基質(zhì)再用甲醇提取兩次，每次10ml，濾過(guò)，置冰浴冷卻2小時(shí)以上，取出后迅速濾過(guò)，取續(xù)濾液20μl注入液相色譜儀，記錄色譜圖；另取醋酸地塞米對(duì)照約13mg，精密稱定，置50ml量瓶中，加甲醇使溶解并稀釋至刻度，搖勻，精密量取該溶液與內(nèi)標(biāo)溶液各5ml，置50ml量瓶中，用甲醇稀釋至刻度，搖勻，同法測(cè)定，按內(nèi)標(biāo)法以峰面積計(jì)算，即得。

類別

腎上腺皮質(zhì)激素類藥。

用法用量

皮膚外用。直接涂于患處，每日2-3次；病情較重或慢性炎癥患者，每日5-8次或遵醫(yī)囑。

規(guī)格

20g：15mg

貯藏

密封，在陰涼處（不超過(guò)20℃）保存。

禁忌

1.患處已破潰、化濃或有明顯滲出者禁用。

2.病毒感染者（如有皰疹、水痘）禁用。