1．消化系統(tǒng)反應(yīng)：較常見的有腹瀉、腹脹、口苦、口干、轉(zhuǎn)氨酶輕度升高等，偶有嚴(yán)重肝炎、肝壞死、肝脂肪性變等。突然停藥，可引起慢性消化性潰瘍穿孔，估計(jì)為停用后反跳的高酸度所致。故完成治療后尚需繼續(xù)服藥（每晚400mg）3個(gè)月。急性胰腺炎病人、孕婦和哺乳期婦女不宜應(yīng)用。

2．泌尿系統(tǒng)反應(yīng)：近年來有不少關(guān)于該品引起急性間質(zhì)性腎炎、導(dǎo)致腎功能衰竭的報(bào)道。但此種毒性反應(yīng)是可逆的，停藥后腎功能一般均可恢復(fù)正常。為避免腎毒性，用藥期間應(yīng)注意檢查腎功能。

3．造血系統(tǒng)反應(yīng)：該品對(duì)骨髓有一定的抑制作用，少數(shù)病人可發(fā)生可逆性中等程度的粒細(xì)胞減少，也有出現(xiàn)血小板減少以及自身免疫性溶血性貧血的，其發(fā)生率為用藥者的0.02%。尚有報(bào)道該品可引起再生障礙性貧血。用藥期間應(yīng)注意檢查血象。

4．中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：該品可通過血腦屏障，具有一定的神經(jīng)毒性，較常見的有頭暈、頭痛、疲乏、嗜睡等癥狀。少數(shù)病人可出現(xiàn)不安、感覺遲鈍、語言含糊不清、出汗、局部抽搐或癲癇樣發(fā)作，以及幻覺、妄想等癥狀。

5．心血管系統(tǒng)反應(yīng)：可有心動(dòng)過緩、面部潮紅等。靜脈注射時(shí)偶有血壓驟降、房性早搏、心跳呼吸驟停。

6．對(duì)內(nèi)分泌和皮膚的影響：由于具有抗雄性激素作用，用藥劑量較大（每日在1．6g以上）時(shí)可引起男性乳房發(fā)育、女性溢乳、性欲減退、陽痿、精子計(jì)數(shù)減少等，停藥后即可消失。可抑制皮脂分泌，誘發(fā)剝脫性皮炎、皮膚干燥、皮脂缺乏性皮炎、脫發(fā)、口腔潰瘍等。皮疹、巨型蕁麻疹、藥熱等也時(shí)有發(fā)生。

7．氫氧化鋁、氧化鎂或甲氧氯普胺（胃復(fù)安）與該品同時(shí)服用，可使該品的血藥濃度降低。

8．由于硫糖鋁需經(jīng)胃酸水解后才能發(fā)揮作用，而該品是抑制胃酸分泌，二者合用可能使硫糖鋁療效降低。

9．與苯二氮卓類安定藥（安定、硝基安定、氟硝安定、利眠寧）合用，可能增加安定等的血藥濃度，加重鎮(zhèn)靜及其它中樞神經(jīng)抑制癥狀，并可發(fā)展為呼吸及循環(huán)衰竭。必須合用時(shí)，可改用羥基安定或氯羥安定，后二者的消除不受該品影響。

10．病人同時(shí)服用地高辛和奎尼丁時(shí)，不宜再并用該品。因?yàn)樵撈房梢种瓶岫〈x，而后者可將地高辛從其結(jié)合部位置換出來，結(jié)果使奎尼丁和地高辛的血藥濃度均升高。此時(shí)應(yīng)對(duì)血藥濃度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

11．該品可延緩咖啡因的代謝，故與其合用時(shí)，能加強(qiáng)后者的作用，并易出現(xiàn)毒性反應(yīng)。胃潰瘍病人本來忌用咖啡因，服用該品時(shí)更應(yīng)禁用咖啡因及含咖啡因的飲料。

12．與華法林類抗凝劑并用，可使后者自體內(nèi)排出率下降，而導(dǎo)致有出血傾向。

13．由于該品使胃液pH升高，與四環(huán)素合用時(shí)，可使四環(huán)素的溶解速率降低，吸收減少，作用減弱（但該品的酶抑制作用卻可能增加四環(huán)素的血藥濃度）；若與乙酰水楊酸合用，則出現(xiàn)相反的結(jié)果，可使乙酰水楊酸作用增強(qiáng)。

14．與酮康唑合用可干擾后者的吸收，降低其抗真菌活性，但同服一些酸性飲料可避免上述變化。

15．該品與卡托普利合用，有可能引起精神病癥狀。

16．由于該品有與氨基糖甙類相似的肌神經(jīng)阻斷作用，這種作用不被新斯的明所對(duì)抗，只能被氯化鈣所對(duì)抗。因此，與氨基糖甙類抗生素合用時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致呼吸抑制或呼吸停止。