【概述】性早熟是指女孩8歲以前，男孩10歲以前，過早出現青春期特征，即第二性征。性早熟可因引發(fā)原因不同，分為真性性早熟、假性性早熟及不完全性性早熟三種。真性性早熟中“特發(fā)性性早熟”是發(fā)病最普遍的一種，占女孩性早熟80%以上，占男孩性早熟40%左右，絕大多數在4～8歲出現，發(fā)育順序與正常青春期發(fā)育相似，但提前并加速。由于骨骺成熟加速，骨骼提前融合，成年后身材將較正常人矮小。

本病是近十多年來被中醫(yī)界重視及研究的病種，在古代醫(yī)學文獻中未查到相應記載醫(yī)|學教育網搜集整理。

【病因病理】中醫(yī)對正常性成熟，認為女子應為“二七（14歲）而天癸至，任脈通，大沖脈盛，月事以時下，故有子”；而男子稍遲一些，應為“二八（16歲），腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子”。天癸即腎之陰精，由先天之氣蓄積至一定時機而發(fā)動。月經為陰血，而沖脈則為月經之本。再則“胞絡者系于腎”，“任主胞胎”，乳房又為足厥陰肝經所系。因此本病的病變主要與腎、肝二臟及沖任二脈的功能失調有關。小兒生理上臟腑嬌嫩、形氣未充，在五臟特征上表現為肝常有余，腎常虛，在環(huán)境、飲食、藥物的影響下，以及自身臟腑功能的異變，均可導致陰陽平衡失調。腎陰不足，陰不濟陽，相火偏亢，則天癸早至，第二性征提早出現；肝主疏泄，肝氣郁結，疏泄無權，氣機升降失司，阻遏于乳房部位而出現腫脹；或肝經濕熱內盛，熏蒸于上而見痤瘡，濕熱下注則出現帶下。

【診斷要點】

1.女孩8歲以前，男孩10歲以前，提早出現第二性征。女孩先出現乳房發(fā)育，繼則外生殖器發(fā)育、陰道分泌物增多及陰毛生長，然后月經來潮。男孩先出現睪丸及陰莖增大，以后有陰莖勃起及排精，體力較同齡兒強壯。男孩、女孩都可出現陰毛和腋毛。

2.性發(fā)育同時，患兒身高及體重增長加快，身材常較同齡兒高，但成年后將比正常人矮小，約有1/3患兒最終身高不足150厘米?；純褐悄芗靶睦頎顟B(tài)與其實際年齡相稱。

3.實驗室檢查 血清 FSH（卵泡刺激素）、LH（黃體生成素）、E2 （雌二醇）的放射免疫測定值升高。

陰道脫落細胞涂片，有輕度至中度雌激素影響。

4.X線攝片（腕骨正位片）提示骨齡提前。B超檢查卵巢或子宮體積增大。