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    肝硬化食管靜脈曲張破裂大出血休克時(shí)首選治療

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    【提問(wèn)】肝硬化食管靜脈曲張破裂大出血休克時(shí),首選治療為

    a.人工冬眠

    b.臥床休息

    c.藥物止血

    d.補(bǔ)充液體

    e.緊急輸血

    【回答】學(xué)員03513040,您好!您的問(wèn)題答復(fù)如下:

    此題選D。

    對(duì)中等量及大量出血的早期治療主要針對(duì)糾正低血容量休克、防止胃腸道出血相關(guān)并發(fā)癥和止血、監(jiān)護(hù)生命體征、尿量。

    保持靜脈通暢,以便快速補(bǔ)液輸血,應(yīng)盡早恢復(fù)血容量,根據(jù)出血的程度確定擴(kuò)容量及液體性質(zhì),以維持血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定并使血紅蛋白維持在6g/dl以上[5].需要強(qiáng)調(diào)的是,血容量的恢復(fù)要適當(dāng)保守,Hb下降1克。失血量約為400ml,過(guò)度輸血或輸液可能導(dǎo)致繼續(xù)或重新出血。避免僅用鹽溶液補(bǔ)足液體,加重或加速腹水或其他血管外部位液體的蓄積。必要時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充血漿、血小板等。

    ★問(wèn)題所屬科目:中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師---中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)

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