6月29日，在江蘇省人民醫(yī)院神經(jīng)外科、麻醉科、神經(jīng)內(nèi)科、影像科等多科室多位專家的通力合作下，經(jīng)過5個小時的奮戰(zhàn)，成功為一名年僅24歲的癲癇女患者進(jìn)行了開顱手術(shù)。令人意想不到的是，醫(yī)生竟然在患者的大腦運動區(qū)中吸取出一條長達(dá)23厘米長的絳蟲。由于這條絳蟲寄生在女患者的大腦運動區(qū)域，如果稍有不慎，女患者就有可能癱瘓或肢體功能障礙，在如此驚險的救治過程中，醫(yī)護(hù)人員精準(zhǔn)定位，通過顱內(nèi)立體定向、術(shù)中麻醉喚醒、術(shù)中電擊刺激運動區(qū)域等先進(jìn)技術(shù)，確保了患者的生命安全和大腦運動功能，為年輕女患者帶來了新生。

　　昨天，記者前往病房了解該手術(shù)的相關(guān)過程。記者看到，躺在病床上的女患者李芳（化名）精神很好，雖然手術(shù)不久，但已經(jīng)能自如地與人交流了，丈夫小楊在一旁幫她整理著床鋪，小李表示自己從未想過會有這么長的一條蟲子在自己的腦中，太可怕了，還有點惡心，現(xiàn)在最盼望著能早點回家看女兒。

　　健康老婆突發(fā)癲癇  好老公當(dāng)場被嚇哭

　　2010年12月中旬，原本身體健康的小李帶著7個月大的女兒去親戚家串門。突然，小李感覺自己的嘴巴和眼睛不受控制，變歪了，繼而左半邊身體突然抽筋，倒在了地上，正陪在一旁的丈夫小楊被眼前的一幕嚇哭了。他和親戚趕緊將小李送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，CT報告顯示小李的大腦里有個東西，但具體是什么醫(yī)生無法判斷。于是丈夫小楊又連夜帶她趕到了江蘇省人民醫(yī)院。經(jīng)江蘇省人民醫(yī)院神經(jīng)外科陳海峰副主任醫(yī)師的查看，根據(jù)小李的臨床表現(xiàn)，初步懷疑小李的癲癇癥狀和腦部病灶的確有緊密的關(guān)聯(lián)。在住院期間，經(jīng)過進(jìn)一步抗癲癇的治療后，小李的癲癇癥狀消失了，但是有一項寄生蟲的血液報告引起了陳海峰的注意，這項報告顯示小李的“弓形蟲”感染呈陽性，提示小李曾感染過病原體，但不處于活動期，陳海峰隨即幫小李聯(lián)系了無錫一家專業(yè)治療寄生蟲病的醫(yī)院，小李和丈夫便前往無錫進(jìn)行了治療。臨行前，陳海峰特意提醒小李和丈夫一定要密切注意觀察病情變化，最好三個月后復(fù)查病原體和頭顱CT.

　　半年過去了，這期間小李從未再發(fā)過癲癇的癥狀，就在一家人都以為小李的病好了的時候，6月中旬的一天傍晚，小李又突然左半邊身體不斷抽筋，口吐白沫，倒在地上不省人事，疾病似乎比第一次來的更兇。丈夫小楊看到這一幕，趕緊將妻子再次送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，經(jīng)CT檢查，小李腦部的“腫瘤”依然存在，經(jīng)過抗癲癇的治療，小李的病情雖然得到了控制，但是當(dāng)?shù)蒯t(yī)院還是建議小李盡快前往江蘇省人民醫(yī)院神經(jīng)外科治療。

　　開顱后醫(yī)生吃一驚：竟然有條23厘米長的絳蟲在她腦子里

　　經(jīng)過聯(lián)系，神經(jīng)外科陳海峰副主任醫(yī)師又再次將小李收治入院。針對小李反反復(fù)復(fù)的病情，神經(jīng)外科劉寧主任召開了全科討論，魯艾林、趙春生等專家均認(rèn)為，小李的顱內(nèi)“腫瘤”正好壓迫在大腦運動區(qū)域，手術(shù)風(fēng)險非常大，如果稍有不慎就會引起偏癱等肢體功能障礙，但考慮到患者十分年輕，而且家中還有個才1歲多的孩子需要媽媽照顧，在向小李和家人說明手術(shù)風(fēng)險后，小李和丈夫均表示愿意積極配合手術(shù)，大家決定，奮力一搏進(jìn)行開顱手術(shù)。術(shù)前，神經(jīng)外科又招集了神經(jīng)內(nèi)科、影像科和麻醉科的專家共同商量制訂了手術(shù)方案，并為小李做了多次動態(tài)腦電圖，確定了腦部病灶的大致位置。

　　為了確保手術(shù)成功，開顱手術(shù)前，由神經(jīng)外科趙春生主任醫(yī)師和助手為其實施了顱內(nèi)腫瘤的“立體定位”，通過夾在腦部的一個立體框架加上CT斷層掃描，確定了腫瘤的三維空間坐標(biāo)（如同幾何數(shù)學(xué)中的xyz軸），立體儀上的指針如同“導(dǎo)彈”一樣，精確的指向了顱內(nèi)的“腫瘤”部位。在立體定向儀的幫助下，魯艾林主任醫(yī)師、陳海峰副主任醫(yī)師等手術(shù)組進(jìn)行了開顱手術(shù)，開顱后，手術(shù)組立即發(fā)現(xiàn)了長在大腦運動區(qū)域的肉芽腫組織，但是他們沒有立刻切除，而是對大腦進(jìn)行了術(shù)中大腦電生理測試，確定大腦中主管人體運動中樞的“中央溝”的精確位置，因為這個區(qū)域是手術(shù)中的絕對禁區(qū)，一旦損傷將給患者造成不可挽回的損害。在確定了“中央溝”的位置后，手術(shù)組醫(yī)護(hù)人員迅速切除了壓迫大腦的病灶組織并對殘余組織進(jìn)行吸引。就在這時，陳海峰等發(fā)現(xiàn)，吸引器竟然吸到了“白棉線”樣的東西，而且還在動，定睛一看，竟然是一條活著的寄生蟲，根據(jù)蟲子的形狀判斷，應(yīng)該是絳蟲。當(dāng)吸引器將殘余的病灶組織全部吸完后，在場的醫(yī)護(hù)人員均替小李嚇了一跳。

　　據(jù)陳海峰介紹，手術(shù)前，并沒有想到會吸出一條這么長的活蟲子。這條絳蟲大約有23厘米長，是他，也是省人民醫(yī)院神經(jīng)外科近20年來第一次從人體內(nèi)取出如此長的成蟲。這條絳蟲在李小姐的大腦運動區(qū)“安了家”，并且在腦組織上生成了多個“肉芽腫”以維持生存，小李頻發(fā)癲癇的罪魁禍?zhǔn)讘?yīng)該就是這條絳蟲。

　　為確保運動功能不受損，術(shù)中麻醉喚醒顯神奇

　　蟲子取出后，為了確保小李的運動功能沒有受損，在麻醉科劉存明主任醫(yī)師和神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科的專家共同努力下，醫(yī)護(hù)人員為小李實施了“術(shù)中麻醉喚醒”和“電擊測試”。

　　手術(shù)過程中，經(jīng)過充分的術(shù)前麻醉準(zhǔn)備，把握好給藥的劑量和時機(jī)，在各科密切配合、精準(zhǔn)調(diào)控下，按照事先約定，麻醉醫(yī)生對小李進(jìn)行了“術(shù)中麻醉喚醒”，“左手動一下”，小李的左手微微動了動，“右手動一下”，小李的右手向上抬了抬。

　　“這樣做是為了確保小李大腦的運動中樞沒有收到損傷。”麻醉科劉存明主任醫(yī)師介紹，“術(shù)中麻醉喚醒”通過將麻醉藥物的合理搭配，不僅達(dá)到充分鎮(zhèn)痛的目的，同時在喚醒時能夠使小李的意識不受影響，能夠進(jìn)行正常交流；同時在麻醉過程采用了一種記憶缺失的藥物，這種藥物可以使小李在手術(shù)清醒后完全不記得術(shù)中喚醒這一過程，減少其心理負(fù)擔(dān)和影響，使患者的痛苦和恐懼減少到最小。

　　手術(shù)成功了，小李獲得了新生。

　　陳海峰表示，“盡管我們給小李成功完成了腦部手術(shù)，但她仍需要做進(jìn)一步的藥物治療，徹底的將體內(nèi)的寄生蟲全部消滅，否則還會有其他的疾病隱患。”

　　對于小李為何會感染這類寄生蟲病，陳海峰表示，據(jù)小李自己介紹她不喜歡貓狗之類的動物，沒有動物接觸史，也沒有去過牧區(qū)，但是她喜歡吃燒烤和火鍋，所以不排除她在進(jìn)食這些食物的時候，沒有燒熟，將蟲卵吃進(jìn)了體內(nèi)。所以也特別提醒廣大市民朋友一定要注意飲食衛(wèi)生，切忌生吃海鮮或各種肉類食物，無論是火鍋還是燒烤類食物一定要煮熟了再吃，以免發(fā)生小李這樣的病例。