1.1 美愛克的安全性如何？美愛克的安全性很高。其副作用種類與其他頭孢類抗生素類似，發(fā)生率低于頭孢克洛、頭孢克肟及頭孢波肟酯等。在日本上市后的4,907份病例中，副作用發(fā)生率僅為0.71%，主要為腹瀉、惡心等消化道癥狀，均為輕癥，基本不影響繼續(xù)用藥。

1.2 如果服用美愛克后發(fā)生胃部不適或皮疹等副作用，是否需要停藥？一般來說美愛克引起的副作用均較輕微，且為一過性，可繼續(xù)服藥。如果患者耐受性較低，可采取對癥治療，不需停藥。

1.3 產(chǎn)品介紹中說美愛克的副作用發(fā)生率很低，為什么說明書中卻列舉了很多嚴重的副作用？在日本，只要是服用此藥期間發(fā)生的任何不良事件，以及服用同類藥物時曾發(fā)生的任何不良事件，當不能提出反證時，就需要寫在說明書上注明可能有此類不良反應(yīng)。這是本著對患者負責的精神，使患者一旦出現(xiàn)問題后能得到最及時和有效的救助。

美愛克說明書上列舉的副作用包括美愛克臨床試驗和實際應(yīng)用中的不良事件以及所有其他口服頭孢菌素曾出現(xiàn)的副作用。這不表明美愛克副作用發(fā)生率高或容易引起嚴重的副反應(yīng)。從美愛克的使用經(jīng)驗可以看出，美愛克的安全性是很高的，上市后調(diào)查的4907例患者中，副作用發(fā)生率僅為0.71%。

1.4 兒童服用美愛克是否安全？美愛克在日本有專供兒童服用的細顆粒劑型，因此美愛克對治療兒童多系統(tǒng)感染是有效并安全的。在中國目前還沒有兒童制劑，但按照在日本確認的兒童治療劑量9mg/kg·d （3mg/kg tid）計算，體重在15kg以上的兒童服用美愛克片劑是可行的（50mg tid）。美愛克原藥味道較苦，所以粉碎服用口感不好。建議分割后盡快服用。

1.5 孕婦服用美愛克是否安全？在日本曾對136位孕婦服用美愛克病例進行追蹤調(diào)查至胎兒出生后1年，孕婦未出現(xiàn)任何副反應(yīng)，也未發(fā)現(xiàn)對胎兒有任何不良影響。在日本還曾經(jīng)測定了三例哺乳期服用美愛克后的婦女的乳汁，頭孢妥侖的濃度全部在可檢測出的濃度（0.01μg/ml）以下。但我們?nèi)皂殢娬{(diào)只有在醫(yī)生認為治療的有益性高于危險性時，才可以給孕產(chǎn)婦使用抗生素治療。

1.6 肝功不全患者可以服用美愛克嗎?輕中度的肝損害患者可按照正常劑量服用美愛克。曾有實驗選擇6例輕度和6例中度肝損害患者口服美愛克400mg Bid，7天，與肝功正常的患者相比，各項藥代動力學參數(shù)無明顯差異。對重度肝損害患者的頭孢妥侖藥動學特征尚未被研究，所以對此類患者用藥需慎重。

1.7 腎功不全患者可以服用美愛克嗎？在腎功能低落病人尤其是Ccr<30ml/分或者人工透析病人跟健康人比較時，腎功能低落病人由于尿中排泄的延遲，半衰期延長，頭孢妥侖的血清濃度提高1-2.5倍、AUC上升5-10倍左右。輕度腎損害患者不必調(diào)整服藥劑量；中度損害時服藥劑量不能超過200mg Bid；重度損害時服藥劑量不能超過200mg Qd；重末期腎損害患者的適宜劑量尚未測得。

1.8 老年人可以服用美愛克嗎?年齡對頭孢妥侖的藥代動力學有明顯影響。與成年人相比，老年病人Cmax提高26%，AUC提高33%，t1/2延長16%。此現(xiàn)象與老年患者的肌酐清除率比成年患者低24%有關(guān)。因此老年患者服藥時，可考慮降低劑量及延長服藥間隔。老年人服用美愛克治療感染的療效和安全是可以保證的。國內(nèi)上市后臨床試驗中有數(shù)例患者的年齡超過70歲，獲得了很好的治療結(jié)果。