【提問】牙釉質(zhì)分為哪幾個(gè)時(shí)期？

【回答】學(xué)員shenyue211，您好！您的問題答復(fù)如下：

成釉器的形成和分化在牙胚發(fā)育中，成釉器首先形成。成釉器的發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過程，可分為三個(gè)時(shí)期。

（1）蕾狀期：在牙板末端的20個(gè)定點(diǎn)上，上皮細(xì)胞迅速增生，形成圓形或卵圓形的突起，形狀如花蕾，即蕾狀期成釉器，也稱牙蕾。其構(gòu)成的細(xì)胞類似上皮的基底細(xì)胞，立方形或低柱狀。鄰近的間充質(zhì)細(xì)胞增生活躍，但未見細(xì)胞分化。

（2）帽狀期：蕾狀期成釉器中的細(xì)胞繼續(xù)增生，成釉器增大，基底部向內(nèi)凹陷，形狀如帽子，故稱帽狀期成釉器。此期成釉器的細(xì)胞分化為三層：成釉器的周邊是一層立方狀細(xì)胞，稱外釉上皮，借牙板與口腔上皮相連續(xù)；在成釉器的凹陷面，與間充質(zhì)相鄰的一層細(xì)胞，稱內(nèi)釉上皮，與外釉上皮相延續(xù)，延續(xù)處稱頸環(huán)；在內(nèi)釉上皮和外釉上皮之間的細(xì)胞為有長(zhǎng)突起的星形細(xì)胞，細(xì)胞間隙大，突起相互連接成網(wǎng)，稱星網(wǎng)狀層，此層細(xì)胞間充滿富有蛋白的黏液樣液體，對(duì)內(nèi)釉上皮有營養(yǎng)作用和緩沖作用，以保護(hù)成釉器。

（3）鐘狀期：帽狀期成釉器不斷增大，基底部的凹陷加深，形似吊鐘，稱為鐘狀期成釉器。此期凹陷面的形態(tài)已確定，在前牙為切牙牙冠的形態(tài)；在后牙為磨牙牙冠的形態(tài)。此期成釉器的細(xì)胞分化為四層：內(nèi)釉上皮仍由單層細(xì)胞構(gòu)成，排列整齊，在頸環(huán)處與外釉上皮相連；星網(wǎng)狀層較帽狀期細(xì)胞間液體增多，細(xì)胞體積增大，占成釉器體積的大部分；外釉上皮此期為低立方狀或扁平狀。在釉質(zhì)開始形成時(shí)，平整排列的上皮形成許多皺褶，將鄰近牙囊的間充質(zhì)包繞在內(nèi)，其中含血管，為成釉器旺盛的代謝活動(dòng)提供營養(yǎng)；此期在內(nèi)釉上皮和星網(wǎng)狀層之間出現(xiàn)2～3層扁平細(xì)胞，稱中間層，與釉質(zhì)形成有關(guān)。

★問題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---口腔組織病理學(xué)