【提問】顴弓骨折為什么會(huì)引起張口受限？

【回答】學(xué)員woaikouq，您好！您的問題答復(fù)如下：

（1）顴面部塌陷：顴骨、顴弓骨折后骨折塊移位方向主要取決于外力作用的方向，多發(fā)生內(nèi)陷移位。在傷后早期，可見顴面部塌陷；隨后，由于局部腫脹，塌陷畸形并不明顯，易被誤認(rèn)為單純軟組織損傷；數(shù)日后腫脹消退，又出現(xiàn)局部塌陷。

（2）張口受限：由于骨折塊發(fā)生內(nèi)陷移位，壓迫顳肌和咬肌，阻礙冠突運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致張口疼痛和張口受限。

（3）復(fù)視：顴骨構(gòu)成眶外側(cè)壁和眶下緣的大部分。顴骨骨折移位后，可因眼球移位，外展肌滲血和局部水腫以及撕裂的眼下斜肌嵌入骨折線中，限制眼球運(yùn)動(dòng)等原因而發(fā)生復(fù)視。

（4）瘀斑：顴骨眶壁有閉合性骨折時(shí)，眶周皮下、眼瞼和結(jié)膜下可有出血性瘀斑。

（5）神經(jīng)癥狀：顴骨上頜突部骨折移位可造成眶下神經(jīng)損傷，致使該神經(jīng)支配區(qū)有麻木感。骨折時(shí)如同時(shí)損傷面神經(jīng)顴支，則發(fā)生眼瞼閉合不全。

★問題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---口腔頜面外科學(xué)