古人云:“用藥如用兵”,只有“知彼知己”,方能“百戰(zhàn)不殆”。同樣作為針灸臨床大夫,在明確診斷達到“知彼”的基礎(chǔ)上,只有對腧穴的特性了解清楚,并且熟練運用補瀉手法,達到“知己”,方能左右逢源,得心應(yīng)手。
有醫(yī)務(wù)工作者在學習和臨床之余,對百會穴運用較多,對其穴性略有深刻體會體會,百會穴的穴性可以用八個字來概括:可升、可降、可靜、可動。
可升
即對于因氣機上升不及甚至反而下降所導(dǎo)致的一些臨床疾患,選用百會穴具有升陽、益氣、舉陷的作用。
百會又名三陽五會(《針灸甲乙經(jīng)》),《會元針灸學》載:“百會者,五臟六腑奇經(jīng)三陽百脈之所會,故名百會。”其屬督脈經(jīng)腧穴,督脈為“陽脈之海”,該穴位于頭部,頭為諸陽之會,本穴處于人之頭頂,在人的最高處,又是手、足三陽經(jīng)與督脈的交會穴,故而針刺用補法時,本穴具有良好的升陽舉陷、益氣固脫的作用。《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》日:“百會,治小兒脫肛久不差……”臨床中因為中氣下陷所導(dǎo)致的脫肛、胃下垂、腎下垂、子宮下垂、眩暈、頭痛等證,常??梢赃x用百會穴為主,配合其他穴位進行治療。例如:對于中氣下陷所致的脫肛,可以選用百會、長強、大腸俞、脾俞、氣海,均用補法;配合足三里、中脘、建里、氣海,對于因中氣下陷所致的胃下垂具有較好的療效。
可降
即對于因氣機下降不及甚至不降反升所導(dǎo)致的臨床疾患,選用百會穴具有降逆平?jīng)_的作用。百會又名巔上(《針灸聚英》)、五會?!鹅`樞。經(jīng)脈》云:“肝足厥陰之脈……上出額,與督脈會于巔。”故而“五會”為手足三陽、督脈與足厥陰肝經(jīng)之會。肝為剛臟,其氣易逆易亢,人體的火熱之邪或者陰寒之氣多易順肝經(jīng)上逆入腦,直犯巔頂,從而出現(xiàn)眩暈、惡心、巔頂頭痛、中風以及神智昏迷等癥狀,此時取穴百會并且用瀉法具有良好的平肝潛陽、鎮(zhèn)肝熄風的功效?!队颀埜琛吩疲?ldquo;中風不語最難醫(yī),發(fā)際頂門穴要知,更向百會明補瀉,即使蘇醒免災(zāi)危。”所以臨床中對于因肝陽上亢、肝火上炎、肝風內(nèi)動或者厥陰寒氣上逆所致的眩暈、惡心、巔頂頭痛、中風、昏迷等癥,常選用百會穴用瀉法,配合其他穴位來進行治療。例如:配合太沖、頭維、太陽、風池治療肝陽頭痛;配合谷、太沖、十宣或者十二井穴放血治療中風、神智昏迷抽搐等。
可動
即對于各種原因所導(dǎo)致的以“靜”、衰退為主要表現(xiàn)的臨床疾患,選用百會穴具有使“靜者可動”之功效。
百會又名天滿(《針灸資生經(jīng)》)。天,天部;滿,充盛也。天滿意指穴內(nèi)精氣為充盛之狀。由于本穴位于腦部巔頂處,內(nèi)應(yīng)于腦。腦為“髓海”,又為“元神之府”,主持著人體日常的各種活動以及五臟六腑的協(xié)調(diào)工作,所以對于臨床中由于元神不足,髓海的異常所導(dǎo)致的疾患如:癲證、尸厥、嗜睡、健忘、中風脫證、半身不遂、休克、頭部空痛綿綿不休、耳聾、小兒腦癱、大腦發(fā)育不全、五遲、五軟等,可以選用百會穴,或針或灸,配以其它腧穴,常可獲得較好療效。但是需要注意的是,對于囟門未閉的小兒應(yīng)該禁針。再如,對于中風脫證,可以選用百會、關(guān)元、氣海,采用艾炷隔姜灸;對于年高體衰,或者體質(zhì)虛弱所致的健忘證,可以選用百會穴為主,配合四神聰、絕骨、足三里、三陰交等穴,配合心理疏導(dǎo),也有較好的療效。
可靜
即對于各種原因?qū)е碌囊?ldquo;動”、亢進為主的病變,選用百會穴具有使“動者可靜”之功效。根據(jù)陰陽理論,人體是由陰陽二氣組成。陽主動,陰主靜;陽主升,陰主降。陰陽二氣的不斷升降協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)化,才有人的正常生理活動。百會穴位于人體最高處,又為手足三陽經(jīng)與“陽脈之海”———督脈的交會之處,所以此穴為人體陽氣盛極之處。根據(jù)“重陰必陽、重陽必陰”以及相反相成的原理,百會穴當具有良好的鎮(zhèn)靜安神、熄風定驚的功效。臨床中對于因為陽氣過于亢盛所導(dǎo)致的疾患,例如:狂證、失眠、驚悸、臟躁、急驚風、破傷風、角弓反張、心煩、耳鳴等病證,可以選用百會穴用瀉法,配合其他腧穴進行治療。例如:對于失眠,可以選用百會配以神門、內(nèi)關(guān)、三陰交、申脈、照海;臨床觀察發(fā)現(xiàn),單用百會穴,用一指禪推法進行操作,有良好的鎮(zhèn)靜安神、催眠的功效;臟躁可以選用百會配合四神聰、太溪、照海、太沖、風池;角弓反張可以選用百會配和太沖、合谷、十宣等。
百會穴屬于臨床中的常用穴,應(yīng)用范圍極廣,筆者在此僅根據(jù)一己之見,難免掛一漏萬,不周之處,還請同道不吝賜教。