胰島素注射劑量不足或治療中斷時,會引起高血糖癥和糖尿病酮癥酸中毒(特別是在1型糖尿病患者中易發(fā)生)。 通常在大約數(shù)小時到數(shù)天內(nèi),高血糖癥的首發(fā)癥狀逐漸出現(xiàn)。癥狀包括口渴、尿頻、惡心、 嘔吐、嗜睡、皮膚干紅、口干、食欲不振和呼吸 出現(xiàn)丙酮氣味。
對于1型糖尿病患者來說,出現(xiàn)高血糖癥若不予以治療,最終可導致具有潛在致命性的酮癥酸中毒。
胰島素過量,可導致低血糖癥。一般而言,發(fā)生低血糖時立即進食碳水化合物,就可予以糾正。為了能及時采取救助措施,注射胰島素的糖尿病患者應隨身 攜帶含糖食品。
如果不進餐或進行無計劃的、高強度體力活動,可導致低 血糖癥。
血糖控制有顯著改善的患者(如接受胰島素強 化治療的患者),其低血糖癥的先兆癥狀會有所改變, 應提醒患者注意。
病程長的糖尿病患者,發(fā)生低血糖癥時,可能不出現(xiàn)一般的低血糖先兆癥狀。
患者換用不同品牌和類型的胰島素制劑的過程,必須在嚴密的醫(yī)療監(jiān)控下進行。以下方面的變化均可 能導致劑量改變:藥物濃度、品牌(生產(chǎn)商)、類 型(短效、雙效或中效等)、種類(動物、人胰島 素或胰島素類似物)和/或生產(chǎn)工藝(基因重組、動 物源性的胰島素)。
患者換用本品時如果需要調(diào)整劑量,則應在首次給藥時,或者在開始治療的幾周或幾個月內(nèi)進行調(diào)整。
少數(shù)從動物源性胰島素轉用本品且發(fā)生過低血糖反應的患者報告:使用人胰島素時發(fā)生低血糖的先兆癥狀與使用動物胰島素時的先兆癥狀不同或比較不明顯。
跨時區(qū)的旅行可能會打亂患者以往進餐和用藥規(guī)律,因此事先應咨詢醫(yī)生并獲得相應的指導。
由于本品有可能在某些泵導管中產(chǎn)生沉淀,所以本品不能用于胰島素泵做連續(xù)皮下胰島素輸注治療。
本品中所含的間甲酚,可能會導致過敏反應。
運動員慎用。
對駕駛和機械操作能力的影響
低血糖癥可能會損傷患者的注意力和反應能力。這些能力受損,會造成危險(如在駕駛汽車和操作機械的過程中)。
應特別提醒患者注意避免在駕駛時出現(xiàn)低血糖反應,尤其是低血糖先兆癥狀不明顯或缺乏及以往經(jīng)常發(fā)生低血糖癥的患者。在上述情況下,應首先考慮患者能否安全操作。