嚴(yán)重的內(nèi)分泌、腎臟、肝臟和心臟病患者，精神病和嚴(yán)重的精神神經(jīng)病患者禁用。25歲以下的病人不宜服用。

注意事項(xiàng)

下列情況應(yīng)慎用：

1．支氣管哮喘、肺氣腫及其他嚴(yán)重的疾病。

2．嚴(yán)重的心血管疾病。

3．有驚厥病或病史者。

4．糖尿病及其他內(nèi)分泌疾病，如影響下丘腦或垂體的功能。

5．閉角型青光眼或有傾向者。

6．肝、腎功能障礙。

7．有黑色素瘤病史或懷疑者。

8．心肌梗死史及遺留有心律失常者。

9．精神病人。

10．有尿潴留者。

請(qǐng)將本品應(yīng)放在兒童不能接觸的地方。

孕婦及哺乳期婦女用藥

妊娠期、哺乳期由于本品可能損害胎兒的骨骼發(fā)育，因此絕對(duì)禁用于妊娠期或未采用有效避孕措施的有潛在妊娠可能性的婦女。尚不明確本品是否能進(jìn)入乳液中，因此服有本品的母親禁止哺乳。因?yàn)樯胁荒芘懦龐雰汗趋阑蔚目赡苄浴?/p>

兒童用藥

禁用。

老年患者用藥

適用。

配伍禁忌

1．外周多巴脫羧酶抑制劑如卡比多巴在腦外(外周)抑制左旋多巴脫羧成DA，使血中有更多的左旋多巴進(jìn)入腦內(nèi)脫羧成DA，因而左旋多巴用量可減少75%。

2．金剛烷胺、苯扎托品、丙環(huán)定或苯海索與本品同用時(shí)，可加強(qiáng)左旋多巴的療效，但有精神病史者不主張同用。

3．制酸藥，特別是含有鈣、鎂或碳酸氫鈉的藥，與本品同用時(shí)可增加左旋多巴的吸收，尤其是胃排空緩慢的患者。

4．乙內(nèi)酰脲類(lèi)抗驚厥藥如乙妥英，或苯二氮卓類(lèi)等，與本品同用時(shí)，可減低左旋多巴的療效；乙內(nèi)酰脲類(lèi)抗驚厥藥可促進(jìn)左旋多巴的代謝，同用時(shí)左旋多巴的療效減弱；氟哌利多(droperidol)、氟哌啶醇、洛沙平(loxapine)、罌粟堿、吩噻嗪類(lèi)及硫雜蒽類(lèi)能阻滯腦中DA受體，可引起錐體外系癥狀，因而可加重帕金森病的癥狀，并對(duì)抗左旋多巴的療效；蘿芙木等可耗竭腦中DA，因而可對(duì)抗左旋多巴的療效。

5．溴隱亭可加強(qiáng)左旋多巴的療效。

6．與甲基多巴同用時(shí)，可改變左旋多巴的抗帕金森作用，并產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用，促使精神病等發(fā)作。

7．甲氧氯普胺(胃復(fù)安)與本品同用時(shí)，可加快左旋多巴自胃中排空，因而可增加小腸對(duì)左旋多巴的吸收量或(和)速度。

8．單胺氧化酶(MAO)抑制藥中如呋喃唑酮及丙卡巴肼(procarbazine)禁止與左旋多巴同用，以免引起高血壓危象，在用左旋多巴前應(yīng)先停用MAO抑制藥2~4 周。

9．禁與維生素B6同用。

10．降壓藥與本品同用時(shí)，可加強(qiáng)本品的降壓作用。

11．司來(lái)吉蘭與美多巴同用時(shí)，可增加左旋多巴誘發(fā)的異動(dòng)癥、惡心、直立性低血壓、精神混亂及幻覺(jué)等。

藥物過(guò)量

最常見(jiàn)的藥物過(guò)量癥狀是異常的不隨意運(yùn)動(dòng)、意識(shí)模糊、失眠及罕見(jiàn)的惡心、嘔吐或心律失常。藥物過(guò)量的治療包括緊急洗胃，監(jiān)測(cè)呼吸和心臟功能?？赡苄枰褂煤粑d奮藥和（或）抗心律失常藥或適量的精神抑制藥。